This content is also available in: English Italiano Português Română Türkçe
V?tšinou jde o známé typy HSIL, které neuniknou rozpoznání, pokud je cytologové budou znát.
Malobun??ná dyskaryóza. V podstat? jde o typický carcinoma in situ, ale bu?ky jsou zrádn? malé, jen o málo v?tší než neutrofil. Pozornost v?novaná struktu?e jaderného chromatinu umožní rozpoznat tento typ HSIL i v p?ípadech, kdy je p?ítomno pouze n?kolik málo bun?k, stejn? jako v p?ípad? níže vyobrazené bu?ky, která byla v preparátu jediná.
Bledá dyskaryóza A?koli HSIL je obvykle charakterizována hyperchromázií, jádro m?že být bledé, obtížn? odlišitelné od nezralé dlaždicové metaplázie – nebo od endocervikálních bun?k, když jsou bu?ky v?tší
HSIL z malých a bledých bun?k (jader) jako úskalí v cervikální cytologii jsou popsány a ilustrovány detailn? Smithem & Turnbullem (1997)
Hyperchromní nat?snané bun??né skupiny
Minibiopsie nebo hyperchromní nat?snané skupiny bun?k HSIL nebo dokonce karcinomu mohou být p?ehlédnuty v primárním screeningu nebo chybn? interpretovány v supervizi. Tyto bu?ky mohou napodobovat endometriální bu?ky, plošné formace bun?k dolního d?ložního segmentu nebo trsy endocervikálních bun?k s reaktivními zm?nami.
Obrázek 10.3 (a-c) Hyperchromní nat?snané bun??né skupiny
Tyto p?íklady hyperchromních nat?snaných skupin HSIL byly všechny ov??eny jako CIN3. N?které si lze prohlédnout pomocí p?ímých odkaz? na BSCC terminologický dotazník a u Dentona et al. 2008.
‘Zán?tlivé nát?ry’
V minulosti byly HSIL nebo dokonce karcinom podhodnoceny jako nespecifický zán?t. Soust?ed?ná pozornost na bun??né detaily ve velkém zv?tšení by m?la této chyb? zabránit.
Cytologické zm?ny s rizikem falešn? negativního nálezu
Konven?ní nát?ry nesou riziko falešné negativity, pokud jsou dysplastické bu?ky malé, nepo?etné, jádra sv?tlá (Mitchell & Medley 1995; Demay 1996) a pokud ‘minibiopsie’ jsou p?ehlédnuty v primárním screeningu (Robertson & Woodend 1993; Demay 2000). Podobné nálezy byly publikovány pro LBC metodu ThinPrep (Leung et al. 2008).
Minibiopsie/hyperchromní bun??né skupinky a ?ídké abnormální bu?ky byly prokázány jako nejobvyklejší p?í?ina falešn? negativních a potenciálních falešn? negativních cytologií s užitím SurePath (Gupta et al.2013).