This content is also available in:
English 
Português 
Čeština 
Română
MDT toplant?lar?; biyopsi tan?lar?n?n di?er bulgular ?????nda tekrar gözden geçirilmesini ve gerekiyorsa hastan?n tedavisi kararla?t?r?lmadan önce raporlar?n revize edilmesini sa?lar.
Servikal punch biyopsilerinde tan? do?rulu?u; örneklemeye, doku takibine ve örneklerin yorumlanmas?na ba?l?d?r. 2012’de yap?lan bir meta-analizde, kesin histolojide CIN2’nin+ ortalama duyarl?l??? % 92 ve özgüllü?ü %25 idi: eksizyondan hemen önce yap?lan biyopsilerde; duyarl?l?k daha dü?ük, özgüllük daha yüksekti (Underwood ve ark. 2012).
NHSCSP invasiv serviks kanseri de?erlendir mesi, son10 y?l içindeki tüm biyopsilerin ve sitolojik örneklerin incelenmesini gerektirir. Bir çal??mada, 5159 histoloji örne?inin incelemesinde saptanan uyumsuzluklar sonucunda, histolojik raporlar?n %6’s? yeniden düzenlenmi? (revize edilmi?) olup; CGIN’nin %15’i ve CIN3’ün %12’sinde kanser tan?s? verilmi?tir (Castanon ve ark 2012).
Punch biyopsilerin ve LLETZ örneklerinin gözlemciler-aras? de?i?kenli?inin, s?v? bazl? sitolojiye benzer oldu?u gösterilmi?tir (kappa de?erleri 0.44- 0.49 aras? de?i?mekte). Artan CIN dereceleri ile birlikte, gözlemciler aras? uyum artmaktad?r (Stoler ve ark. 2001).
CIN3, en kuvvetli histolik tan? ve tan?ya dayal? tedavi göstergesidir. Bununla beraber CIN2,spektrumda orta derecede olup ‘potansiyel dönü?türülebilir’ ve ‘ciddi prekanseröz lezyonlar’ olmak üzere iki antite içermektedir.[Bkz bölüm 4 – Servikal kanserin patogenezi ve öncü lezyonlar?]
P16INKA4 boyamas?, yüksek derece prekanseröz lezyon olarak CIN2 tan?s?n?n güvenilirli?ini artt?r?r ve güncel k?lavuzlarda da önerilmektedir (Darragh ve ark.. 2012). P16 ile beraber yap?lan Ki67 boyamas? da bu durumda tavsiye edilmektedir (Wentzensen ve ark. 2012).
Konsey toplant?lar?nda biyopsi sonuçlar?
|
