This content is also available in: English Português Čeština Türkçe
Rolul ?i structura echipei multidisciplinare
Indiferent de modalitatea examin?rii primare (citologie, testare HPV, colposcopie, VIA), eficacitatea screeningului de cancer de col uterin depinde de urm?toarele:
- Identificarea ?i îndep?rtarea leziunilor precanceroase înainte ca acestea s? devin? (în totalitate) invazive (CIN2, CIN3, AIS, cancerul ocult)
- Decizia privind modul de tratare a leziunilor care, cel mai probabil, sunt reversibile, dar care sunt expuse riscului de a progresa (CIN1, HPV-pozitiv)
- Redirec?ionarea cert? la screeningul de rutin? a femeilor expuse unui risc minim sau nul (f?r? CIN, HPV-negativ, colposcopie negativ?)
Colposcopia este investiga?ia principal?,în urma c?reia se ia aceast? decizie ?i se determin? tipul de tratament ?i, în multe cazuri, ?i modul de administrare a acestuia.
- Vizita pacientei pentru examenul colposcopic depinde de precizia examin?rii primare, întrucât toate celelalte paciente vor reveni la screeningul de rutin? (sau nu vor fi re-examinate din motiv c? au fost pierdute din monitoring).
- Decizia de a recurge la tratament ?i eficacitatea acestuia depind de evaluarea tuturor parametrilor pu?i la dispozi?ia ginecologului, care ofer? recomand?ri pacientului ?i procedeaz? într-un anumit mod în baza consim??mântului pacien?ei.
Ginecologul trebuie s? ia în calcul nivelul de corectitudine a citologiei, HPV-ului, manifest?rilor citologice ?i a biopsiei prin ciupire în depistarea leziunii de-a dreptul precanceroase ?i ia decizia privind gradul riscului de invazie, în baza c?ruia face recomand?ri privind administrarea tratamentului.
|
Structura unei ?edin?e a echipei multidisciplinare
Întrunirile EMD sunt de dou? tipuri. În acest capitol este descris primul ?i principalul tip. Primul tip de întâlnire presupune întrunirea, o dat? pe s?pt?mân? sau de dou? ori pe lun? a unui colposcopist, citotehnician, citopatologist ?i histopatolog, care discut? despre inexactit??i ?i alte probleme întâlnite în cazurile neinvazive, în func?ie de m?rimea centrului medical; al doilea tip este de natur? gineco-oncologic? ?i presupune întrunirea patologi?tilor, ginecologilor, oncologilor ?i radiologilor, care discut? despre cazurile de cancere invazive ce se întâlnesc mult mai rar.