This content is also available in:
English
Español
Magyar
Polski
Jde o autoimunní onemocn?ní, v n?mž je parenchym nahrazován organoidn? upravenou lymfatickou tkání s germinálními centry, n?kdy s výraznou fibrózou v déle trvajících p?ípadech. U pacient? je prokazováno n?kolik typ? autoprotilátek, nap?. proti thyroidním mikrosomálním antigen?m a TSH receptor?.
Žláza je zpravidla nebolestivá, zv?tšená difúzn? nebo s nodulární p?estavbou. V po?átku jsou pacienti bu? eutyreoidní nebo hypertyreoidní, po déledobém pr?b?hu v naprosté v?tšin? hypothyreoidní.
Cytologické diagnostické rysy
- Smíšená populacef lymfocyt?
- Makrofágy s apoptotickými t?lísky
- Lymfohistiocytární uzlíky
- Hürthleho bu?ky – onkocyty
Aspirát je zpravidla velmi bun??ný, sestává p?evážn? z lymfocyt? (malých lymfocyt?, centroblast? a centrocyt?), které mohou být i intraepiteliáln?, a plasmatické bu?ky. Lymfohistiocytoidní aggregáty, P?ítomny jsou také makrofágy s apoptotickými t?lísky. Dispersn? jsou p?ítomny skupinky tyreocyt? , n?kdy s degenerativními zm?nami a onkocytární p?em?nou. Mají bohatou eozinofilní cytoplazmu a zv?tšená jádra (onkocytární transformace). P?ítomny jsou i obrovské vícejaderné bu?ky. Koloid zpravidla chybí, nebo je p?ítomen minimáln?. Cytologická diagnóza je p?ímo?ará a vyžaduje potvrzení pr?kazem sérových protilátek.
Diferenciální diagnóza
- Non-Hodgkin?v lymfom
- Nádor z Hürthleho bun?k
U pacient? s Hashimotovou thyroiditis je zvýšen výskyt lymfom?. Zpravidla sestávají z uniformní populace atypických lymfoidních bun?k. Nádory z Hürthleho bun?k (onkocytární) je t?eba odlišit od hyperplastických uzl? z Hürthleho bun?k, které se vyskytují v Hashimotov? thyroiditis; bu?ky v tumoru mají zpravidla prominentní jadérka a jsou mén? kohezivní než v thyreoiditis.
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/Picture1_1.jpg)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/1998_1425399225.jpg)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/Picture3_1.jpg)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/Picture4_46.jpg?itok=brhTIMOW)
Follicular cells surrounded by lymphocytes.
A group of epithelial cells surrounded and partially infiltrated by lymphocytes. Note the variability of nuclear size and granular chromatin. Often individual cells may cause problem at high power. When clear cut nuclear pseudoinclusions are seen the suspicion of a papillary carcinoma in a background of chronic thyroiditis should be raised.
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/Picture5_38.jpg?itok=DPJZ1ilY)
A follicle infiltrated by lymphocytes.
A group of slightly crowded epithelial cells in a follicular arrangement, infiltrated by lymphocytes. Note the nuclear streaking.
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/1999_1425467055.jpg)