This content is also available in: English Español Magyar Polski
N?které thyroidální karcinomy mají intermediární stupe? atypií mezi dob?e diferencovaným a anaplastickým karcinomem. Je jich mén? než 5% mezi thyroidálními karcinomy. Jedním z nich je inzulární karcinom.
Cytologické diagnostické rysy
- vysoká celularita
- v?tšinou izolované bu?ky
- trsy, mikrofolikly
- monomorfní okrouhlá jádra
V histologických preparátech jsou maligní bu?ky inzulárního karcinomu uspo?ádány do hnízd (‘insulae’) nebo pruh? obklopených stromatem. Nát?ry jsou vysoce bun??né, s ?etnými izolovanými nádorovými bu?kami a trsy p?ekrývajících se bun?k. V n?kterých p?ípadech m?že být p?ím?s pleomorfních bun?k. Cytoplazma je špatn? ohrani?ená, n?kdy vakulizovaná. V n?kterých mohou být p?ítomny jaderné rýhy a pseudoinkluze. Koloid je chudý.
Pokud jsou p?ítomny jaderné znaky, mohou indikovat papilární karcinom, avšak p?evaha izolovaných bun?k je typi?t?jší pro inzulární karcinom. Fokální jaderné pleomorfie indikují možnost anaplastického karcinomu, v?etenité bu?ky a obrovské bu?ky jsou však neobvyklé. Inzulární karcinom se m?že podobat medulárnímu karcinomu, ale mikrofolikly s koloidem a imunocytochemie mohou diagnózu usnadnit. Inzulární karcinom je v pr?kazu TGB pozitivní a pr?kaz kalcitoninu negativní.
Správná diagnóza je z?ídka stanovena tenkojehlovou cytologií; s jistotou ji lze stanovit pouze histologicky. V?tšina vzork? je diagnostikována jako folikulární tumor nebo metastatický karcinom.