This content is also available in:
English
Cirhóza, a? již alkoholická, virová, nebo v d?sledku jiných chorob vede k disrupci normální jaterní architektury, s vazivovými pruhy separujícími uzly regenerujících hepatocyt?. N?které uzly mohou být v?tší a vzbuzují podez?ení z malignity charakteru hepatocelulárního karcinomu. Je skute?ností, že pacienti s cirhózou mají zvýšené riziko rozvoje hepatocelulárního karcinomu. Patienti s fokální lézí v cirhóze bývají vyšet?eni FNA, i když biopsie tlustou jehlou m?že být p?esn?jší.
Cytologické diagnostické rysy
- Hepatocyty normálního vzhledu, n?kdy se steatózou
- Fokální atypie v n?kterých p?ípadech (z?ejmá variace ve velikosti jader, nápadná jadérka, dvoujadernost)
Diferenciální diagnóza
- Hepatocelulární karcinom
- Hepatocelulární adenom
- Fokální nodulární hyperplazie
- Normální játra
- Nodulární regeneratorní hyperplázie (nodulární transformace jater)
Pokud je hepatocytární atypie d?sledkem cirhózy, nát?ry obsahují spektrum od normálních do z?eteln? atypických hepatocyt?, zatímco nát?ry z hepatocelulárního karcinomu jsou zpravidla monomorfní. V hepatocelulárním karcinomu jsou diagnostickými znaky zvýšený nukleoplazmatický pom?r, trabekulární úprava hepatocyt? obklopených endoteliemi a typická holá jádra. Benigní léze jsou cytologicky nerozlišitelné a diagnóza spo?ívá v klinicko-patologické korelaci.