Terminología en el reporte de resultados
Es aconsejable usar las categorías diagnósticas tales como “negativo” (benigno), “sospechoso”, “positivo” (maligno) y “no-diagnóstico” (insatisfactorio), seguida por una descripción Aspirado negativo (benigno) Aspirados positivos (malignos) Aspirados sospechosos Una clasificación cada vez mas usada identifica cinco categorías básicamente dividiendo la categoría de sospechoso en reactivo probable (T3 –bajo riesgo de malignidad) y probable maligno (T4 […]
Tiroiditis linfocítica crónica (Hashimoto)
Esta es una enfermedad autoinmune en la cual el parénquima es virtualmente reemplazado por un infiltrado linfoide con centros germinales, algunas veces con una marcada fibrosis en casos de enfermedad de larga duración. Varios autoanticuerpos han sido identificados en pacientes afectados, tales como anticuerpos contra los antígenos microsomales tiroideos y contra receptores de TSH. La […]
Aspirado negativo (benigno)
Esta categoría representa la mayoría de aspirados con aguja fina, las proporciones de series diferentes varían de 50% a 75%. Entre un 60% a 85% de aspirados negativos son obtenidos de nódulos dominantes en una hiperplasia nodular o nódulos dominantes en un bocio no tóxico. Las muestras negativas restantes son obtenidas de otras lesiones benignas, […]
Enfermedad de Riedel
Es una enfermedad rara caracterizada por una fibrosis densa que reemplaza el parénquima de la tiroides y se extiende a las estructuras circundantes, resultando en una masa dura en el cuello que clínicamente semeja un carcinoma. La aspiración usualmente es seca debido a la densa fibrosis.
Aspirados positivos (malignos)
El cáncer de tiroides (a pesar de ser el tumor maligno endocrino más común) es raro, representando menos de un 1% de los tumores sólidos. La incidencia anual de tumores malignos de tiroides en el Reino Unido es aproximadamente 2.3 por 100.000 mujeres y 0.9 por 100.000 hombres. Los tumores malignos primarios de tiroides se […]
Bocio multinodular
Es un aumento nodular de la glándula tiroides, debido a alteraciones en la producción hormonal, la tiroides es frecuentemente asimétrica y algunas veces extrema. Las células foliculares sufren hiperplasia, llevando a la formación de varios nódulos. Los nódulos, que son usualmente no encapsulados, pueden variar considerablemente en su apariencia microscópica: algunos de ellos están compuestos […]
Aspirados sospechosos
En algunos casos puede ser difícil diferenciar entre una lesión benigna y una maligna, particularmente cuando puede haber una sobreposición de características citológicas. Las neoplasias foliculares son frecuentemente reportadas en esta categoría, puede ser difícil diferenciar citológicamente entre carcinoma folicular/de célula de Hurtle y adenoma. Casos “sospechosos” pueden ser: sospechoso de carcinoma papilar, sospechoso de […]
Cambios asociados a la radiación
Los cambios morfológicos a largo plazo pueden ocurrir en la tiroides de pacientes que recibieron irradiación externa del cuello (usualmente como tratamiento para lesiones malignas) o la administración de yodo radioactivo (que es usado para el tratamiento del hipertiroidismo) Características citológicas diagnósticas Sábanas (macrofolículos) Aumento de tamaño celular Proporción núcleo-citoplásmica normal Cambios de célula de […]
La clasificación Thy adoptada por el Colegio Real de Médicos
Thy1: No-diagnóstico (inadecuado o donde artefactos técnicos impiden la interpretación; los frotis deben contener 6 o mas grupos de al menos 10 células foliculares tiroideas para ser considerados adecuados) Acción: La aspiración con aguja fina debe repetirse con o sin guía de ultrasonido Thy2: No-neoplásico (características consistentes con un bocio nodular o tiroiditis). Acción: Se […]
Evaluación de la muestra
Varias características se deben considerar en la evaluación de una muestra: El tipo de célula (tal como célula tiroidea, macrófagos, linfocitos) Thyrocytes and macrophages. Fluid colloid in the background, bland thyrocytes and pigmented macrophages. Lymphocytes and thyrocytes. A group of bland thyroid cells showing a follicular arrangement, surrounded by smaller lymphoid cells with little amount of identifiable […]