Aspirados positivos (malignos)
El cáncer de tiroides (a pesar de ser el tumor maligno endocrino más común) es raro, representando menos de un 1% de los tumores sólidos. La incidencia anual de tumores malignos de tiroides en el Reino Unido es aproximadamente 2.3 por 100.000 mujeres y 0.9 por 100.000 hombres. Los tumores malignos primarios de tiroides se […]
Bocio multinodular
Es un aumento nodular de la glándula tiroides, debido a alteraciones en la producción hormonal, la tiroides es frecuentemente asimétrica y algunas veces extrema. Las células foliculares sufren hiperplasia, llevando a la formación de varios nódulos. Los nódulos, que son usualmente no encapsulados, pueden variar considerablemente en su apariencia microscópica: algunos de ellos están compuestos […]
Aspirados sospechosos
En algunos casos puede ser difícil diferenciar entre una lesión benigna y una maligna, particularmente cuando puede haber una sobreposición de características citológicas. Las neoplasias foliculares son frecuentemente reportadas en esta categoría, puede ser difícil diferenciar citológicamente entre carcinoma folicular/de célula de Hurtle y adenoma. Casos “sospechosos” pueden ser: sospechoso de carcinoma papilar, sospechoso de […]
Cambios asociados a la radiación
Los cambios morfológicos a largo plazo pueden ocurrir en la tiroides de pacientes que recibieron irradiación externa del cuello (usualmente como tratamiento para lesiones malignas) o la administración de yodo radioactivo (que es usado para el tratamiento del hipertiroidismo) Características citológicas diagnósticas Sábanas (macrofolículos) Aumento de tamaño celular Proporción núcleo-citoplásmica normal Cambios de célula de […]
La clasificación Thy adoptada por el Colegio Real de Médicos
Thy1: No-diagnóstico (inadecuado o donde artefactos técnicos impiden la interpretación; los frotis deben contener 6 o mas grupos de al menos 10 células foliculares tiroideas para ser considerados adecuados) Acción: La aspiración con aguja fina debe repetirse con o sin guía de ultrasonido Thy2: No-neoplásico (características consistentes con un bocio nodular o tiroiditis). Acción: Se […]
Evaluación de la muestra
Varias características se deben considerar en la evaluación de una muestra: El tipo de célula (tal como célula tiroidea, macrófagos, linfocitos) Thyrocytes and macrophages. Fluid colloid in the background, bland thyrocytes and pigmented macrophages. Lymphocytes and thyrocytes. A group of bland thyroid cells showing a follicular arrangement, surrounded by smaller lymphoid cells with little amount of identifiable […]
Tumores de paratiroides
Los adenomas de paratiroides y el inusual carcinoma de paratiroides pueden confundirse clínicamente con nódulos de la tiroides. Los frotis son celulares, con sábanas cohesivas, cordones en forma de cintas y microacinos ocasionales. Las células tienen núcleos redondos con un patrón de cromatina gruesa y granular y citoplasma granular. Pueden verse núcleos desnudos y células […]
Las lesiones foliculares
The follicular lesions Las lesiones foliculares incluyen el adenoma folicular y el carcinoma folicular. El carcinoma papilar también deriva de las células foliculares, pero se diferencia de las otras lesiones por sus rasgos nucleares característicos. Mientras que para algunas condiciones tales como la tiroiditis de Hashimoto y el carcinoma papilar, la aspiración con aguja fina […]
Tumores malignos
Carcinoma papilar Carcinomas pobremente diferenciados (Carcinoma insular) Carcinoma anaplásico Carcinoma medular Linfoma Carcinoma metastático
Lesiones foliculares citológicamente benignas
Características citológicas diagnósticas Baja o moderada celularidad Células cohesivas Patrón de predominio microfolicular Células foliculares uniformes, regularmente espaciadas. Núcleos redondos, cromatina finamente granular Citoplasma escaso o moderado Algunos macrófagos Núcleos desnudos El coloide es usualmente abundante, aparece como gotas amorfas o como una película delgada translúcida con burbujas y fisuras lineares. Algunas lesiones foliculares benignas […]