This content is also available in:
English 
Español 
Čeština 
Polski 
Türkçe
A benignus folyadékgyülemek mesothelialis sejteket, hisztiocitákat és limfocitákat tartalmaznak különböz? arányokban. Mivel a mintavétel során gyakran kis vérzés is lehet, vörös és fehérvérsejtek is gyakoriak.
- Mesothelialis sejtek
- Makrofágok
- Limfociták
- Neutrofil granulociták
- Eozinofil granulociták
- Plazmasejtek
Mesothelialis sejtek
- Rendszerint egyesével szétszórtak
- Esetenként leped?k vagy kicsi “ablakos” csoportok
- Kerek sejtek
- Kerek mag, egyetlen magvacska
- Dens citoplazma világos küls? szegéllyel (“csipkés szoknya”)
- Esetenként többmagvú óriássejtek
A mesothelialis sejtek elszórtan vagy nagy számban lehetnek jelen. A benignus folyadékgyülemekben a kétmagvúság és a többmagvúság gyakori valamint mitózisok is megfigyelhet?k. A dens citoplazma nagy mennyiség? tonofilamentumot jelez és a világos szegély (“csipkés szoknya” vagy “halo”) megfelel a hosszú, karcsú, elágazó microvillulusoknak. A sejteknek néha vakuolizált citoplazmájuk van. A csoportban két vagy több mesothelialis sejt gyakran keskeny, világos zónával vagy “ablakkal” különül el.
Atípusos mesothelialis sejtek
A reaktív mesothelialis atípia felvetheti a ( primer vagy áttéti) malignitás lehet?ségét. A reaktív mesothelialis sejtek a normáltól az atípusosig tartó spectrumot foglalják magukba, az utóbbi magpleiomorfizmust, durva chromatin megjelenést, szabálytalan maghatárt, igen kifejezett magvacskát jelent. Ezek hipertrófiás/hiperplasztikus sejtek: nincs értelme a leletben megemliteni jelenlétüket. A klinikum fontos: számos kór állapot, mint a vérszegénység, májzsugor, lupus, tüd? infarktus vagy veseelégtelenség közismert okai a mesothelialis atípiának.
A mesothelialis atípia okai
- Chronicus folyadékgyülemek
- Asbestosis
- Idült veseelégtelenség
- Peritonealis dialízis
- Thromboembolizáció
- Irradiáció vagy kemoterápia
- Májzsugor
- Pericardialis vagy scrotalis folyadékgyülem
- Acut serositis
- Neopláziák
Diagnosztikai csapdák
- A mesothelium papillaris fragmentumai
- Többmagvú óriássejtek
- Túlfestés
- Rossz min?ség? kenet
A jó min?ség? és jól festett kenetek segítenek elkerülni a túldiagnosztizálást. Bármilyen kétséget a morfologiát illet?en a leletben fel kell tüntetni.
Makrofágok
- A magok kisebbek, mint a mesothelialis sejteké
- Gyakran gy?rt magok
- Kétmagvúság, többmagvúság
- Granulált vagy vakuolizált citoplazma
- Fagocitózis
- Lemezek vagy csoportok
- Nincs sejtablak a szomszédos sejtek között
Az immuncitokémia, bár ritkán van rá szükség, elkülönítheti a hisztiocitákat a mesothelialis sejtekt?l: az el?bbi CD68-al pozitív és negativ citokeratinnal, az utóbbira ennek fordítottja igaz.
Néhány folyadékgyülem sok limfocitát tartalmazhat.
