A folyadékok patofiziológiája

A pleuralis, pericardialis és peritonealis ?rök belfelszíneit bélel? réteget serosának nevezzük, mely lapos vagy cuboidalis mesothelialis sejtek egysoros rétegéb?l áll. Normál esetben ezek az üregek csupán kis mennyiség? folyadékot tartalmaznak, ez elegend? csúszást biztosít, amint a szomszédos zsigeri és fali lemezek egymáson elmozdulnak.

A testüregi folyadékokat transudatumként vagy exsudatumként osztályozzuk. Transudatum a hydrosztatikus és oncotikus nyomás kiegyensúlyozatlansága nyomán keletkezik, ez történik pangásos szívelégtelenségben, májzsugornál és nephrosis szindrómában. Ezeknek a folyadékoknak alacsony fajsúlyuk és alacsony fehérje tartalmuk van.

Az exsudátumok a mesothel sérülésekor keletkeznek, úgymint fert?zések, lupus vagy rheumatoid pleuritis, pancreatitis, besugárzás vagy rosszindulatú daganatok. Ezeknek a folyadékoknak magas a fajsúlyuk (>1.015) és magas a fehérje tartalmuk (>3 g/dl) valamint gyulladásos sejteket tartalmaznak. A malignus tumorok, akár els?dleges (mesothelioma) vagy áttéti, gyakran exszudatív folyadék képz?déshez vezetnek; a serosa felszínekre számos daganat ad áttétet.