Carcinoma insular
Algunos carcinomas de tiroides tienen un grado intermedio de atipia entre los carcinomas bien diferenciados y los carcinomas anaplásicos. Estos carcinomas pobremente diferenciados representan < del 5% de los carcinomas de tiroides. Una forma distintiva es el carcinoma insular. Características citológicas diagnósticas Alta celularidad Predominio de células individuales Grupos y microfolículos Nucleos redondos monomórficos En […]
Carcinoma anaplásico
Representa menos del 5% de los cánceres de tiroides y se asocia a un pobre pronóstico. Se presenta clínicamente como una masa en el cuello de crecimiento rápido y usualmente ha infiltrado las estructuras adyacentes al momento del diagnóstico. En cerca de un tercio de los casos, el carcinoma anaplásico se asocia a un carcinoma […]
Linfoma
El linfoma no-Hodgkin primario de tiroides (LNHPT) es una neoplasia rara, que típicamente ocurre en mujeres mayores en el contexto de tiroiditis de Hashimoto. El riesgo de un paciente con tiroiditis es mucho mayor que el de la población general, pero la ocurrencia de linfoma es muy rara. Muchos pacientes presentan una masa en el […]
Carcinoma metastático
Los sitios más comunes de tumores primarios metastáticos a la tiroides son mama, riñón y pulmón. Esta posibilidad debe ser considerada si el patrón citológico no se ajusta a las neoplasias comunes o el paciente tiene una historia de cáncer en alguno otro sitio. En muchos casos, sin embargo, no hay historia clínica de malignidad. […]
Aspirado negativo (benigno)
Esta categoría representa la mayoría de aspirados con aguja fina, las proporciones de series diferentes varían de 50% a 75%. Entre un 60% a 85% de aspirados negativos son obtenidos de nódulos dominantes en una hiperplasia nodular o nódulos dominantes en un bocio no tóxico. Las muestras negativas restantes son obtenidas de otras lesiones benignas, […]
Enfermedad de Riedel
Es una enfermedad rara caracterizada por una fibrosis densa que reemplaza el parénquima de la tiroides y se extiende a las estructuras circundantes, resultando en una masa dura en el cuello que clínicamente semeja un carcinoma. La aspiración usualmente es seca debido a la densa fibrosis.
Aspirados positivos (malignos)
El cáncer de tiroides (a pesar de ser el tumor maligno endocrino más común) es raro, representando menos de un 1% de los tumores sólidos. La incidencia anual de tumores malignos de tiroides en el Reino Unido es aproximadamente 2.3 por 100.000 mujeres y 0.9 por 100.000 hombres. Los tumores malignos primarios de tiroides se […]
Bocio multinodular
Es un aumento nodular de la glándula tiroides, debido a alteraciones en la producción hormonal, la tiroides es frecuentemente asimétrica y algunas veces extrema. Las células foliculares sufren hiperplasia, llevando a la formación de varios nódulos. Los nódulos, que son usualmente no encapsulados, pueden variar considerablemente en su apariencia microscópica: algunos de ellos están compuestos […]
Aspirados sospechosos
En algunos casos puede ser difícil diferenciar entre una lesión benigna y una maligna, particularmente cuando puede haber una sobreposición de características citológicas. Las neoplasias foliculares son frecuentemente reportadas en esta categoría, puede ser difícil diferenciar citológicamente entre carcinoma folicular/de célula de Hurtle y adenoma. Casos “sospechosos” pueden ser: sospechoso de carcinoma papilar, sospechoso de […]
Cambios asociados a la radiación
Los cambios morfológicos a largo plazo pueden ocurrir en la tiroides de pacientes que recibieron irradiación externa del cuello (usualmente como tratamiento para lesiones malignas) o la administración de yodo radioactivo (que es usado para el tratamiento del hipertiroidismo) Características citológicas diagnósticas Sábanas (macrofolículos) Aumento de tamaño celular Proporción núcleo-citoplásmica normal Cambios de célula de […]