Falsos positivos em potencial
Falsos positivos em potencial Apesar das implicações clínicas de falsos positivos parecerem menos significativas que dos falsos negativos, causam ansiedade desnecessária às pacientes e tratamentos excisionais desnecessários. This is now known to increase the risk of premature rupture of membranes in pregnancy. Although the risks are associated with large excisions rather than LLETZ (Castanon et […]
• Garantia de Qualidade (GQ) e Controle de Qualidade (CQ) do processo de rastreio do colo do útero
Protocolos de controle de qualidade (CQ) e garantia de qualidade (GQ) Um teste de patologia que rastreia toda uma população saudável para encontrar os poucos com a doença deve ter claramente protocolos de GQ e CQ definido, a fim de tornar-se um teste de triagem aceitável e viável. Os mesmos protocolos são necessários para citologia […]
Critérios para a adequacidade da amostra em citologia cervical
As diretrizes europeias recomendam que os critérios do Sistema de Bethesda sejam considerados como o mínimo: “Recomendação: Como mínimo,os critérios do TBS para esfregaços convencionais e LBC (citologia em base líquida)devem ser usados e, se uma amostra for julgada insatisfatória, a razãopara a avaliação da qualidade deve estar descrita no relatório. Mulheres com um esfregaço […]
Coleta, preparação e fixação das amostras celulares
Fontes de erro Um capítulo foi dedicado a orientações para coleta de uma amostra celular, fixação e processamento de preparações convencionais e em base de líquida. Aqui discutimos fontes de erro durante esta fase do processo. Condição clínica do paciente no momento da amostragem As amostras recolhidas durante, ou nos poucos dias antes ou depois, […]
Diretrizes para descrição de citologia negativa
Negativo para lesão intra-epitelial ou malignidade O Sistema Bethesda une a prévia categoria de “normal e alterações benignas” em uma única categoria “negativo”.As diretrizes para a Europa apoiam esta decisão (Arbyn et al. 2008; Herbert et al. 2007). Alterações benignas que não necessitam ser relatadas no laudo se negativo Padrões hormonais (pós-parto ou atrófico) Alteraçõesreparativas Hiperplasiamicroglandular […]
Processamento da amostra no laboratório
Fontes de erro Procedimentos para o processamento de amostras cervicais são descritos em outros capítulos. Existem muitos erros de diagnóstico que podem ocorrer devido a técnicas de processamento no laboratório: Procedimentos para receber as amostras As não conformidades entre as informações no formulário e amostra coletada Erro de grafia de nome ou data de nascimento […]
Diretrizes para laudos de citologia anormal
É essencial a utilização da terminologia para descrever os espectros dos padrões de anomalias escamosas e glandulares vistas em citologia e histologia cervical, que seja entendida por todos envolvidos no processo do escrutínio e que os resultados possam ser comparados com outras regiões e países. Muitos países usam a terminologia de Bethesda (Nayar&Solomon 2004), a qual […]
Rastreio citológico
A capacidade de rastrear uma lâmina predominantemente negativa e perceber anormalidades ocasionais entre milhares de células requer treinamento especializado, conhecimento da natureza das células normais e anormais,bem como concentração e dedicação. Aqui lidamos com fontes de erro no rastreio e como eles podem ser evitados. Fontes de erro Relacionadas as pessoas Fadiga, que é […]
References
Arbyn M, Anttila A, Jordan J et al. (Eds). (2008). European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening, second edition. Chapter 3 pp.87-88. European Communities 2008. Available as www.screening.iarc.fr/doc/ND7007ENC_002.pdf Blanks RG, Kelly RS (2010). Comparison of cytology and histology results in English cervical screening laboratories before and after liquid-based cytology conversion: do the data […]
Evitar a notificação excessiva de citologia atípica / limítrofe
Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) ASC-US (ou alterações limítrofes em células escamosas), limítrofe de LSIL pode ser largamente resolvido por triagem do HPV. A negatividade do HPV geralmente exclue pequenas alterações nas células escamosas maduras ou intermediárias sem coilocitose (única característica diagnóstica da infecção pelo HPV). Menor aumento nuclear e hipercromasia é freqüente […]