Diretrizes para descrição de citologia negativa
Negativo para lesão intra-epitelial ou malignidade O Sistema Bethesda une a prévia categoria de “normal e alterações benignas” em uma única categoria “negativo”.As diretrizes para a Europa apoiam esta decisão (Arbyn et al. 2008; Herbert et al. 2007). Alterações benignas que não necessitam ser relatadas no laudo se negativo Padrões hormonais (pós-parto ou atrófico) Alteraçõesreparativas Hiperplasiamicroglandular […]
Processamento da amostra no laboratório
Fontes de erro Procedimentos para o processamento de amostras cervicais são descritos em outros capítulos. Existem muitos erros de diagnóstico que podem ocorrer devido a técnicas de processamento no laboratório: Procedimentos para receber as amostras As não conformidades entre as informações no formulário e amostra coletada Erro de grafia de nome ou data de nascimento […]
Diretrizes para laudos de citologia anormal
É essencial a utilização da terminologia para descrever os espectros dos padrões de anomalias escamosas e glandulares vistas em citologia e histologia cervical, que seja entendida por todos envolvidos no processo do escrutínio e que os resultados possam ser comparados com outras regiões e países. Muitos países usam a terminologia de Bethesda (Nayar&Solomon 2004), a qual […]
Rastreio citológico
A capacidade de rastrear uma lâmina predominantemente negativa e perceber anormalidades ocasionais entre milhares de células requer treinamento especializado, conhecimento da natureza das células normais e anormais,bem como concentração e dedicação. Aqui lidamos com fontes de erro no rastreio e como eles podem ser evitados. Fontes de erro Relacionadas as pessoas Fadiga, que é […]
References
Arbyn M, Anttila A, Jordan J et al. (Eds). (2008). European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening, second edition. Chapter 3 pp.87-88. European Communities 2008. Available as www.screening.iarc.fr/doc/ND7007ENC_002.pdf Blanks RG, Kelly RS (2010). Comparison of cytology and histology results in English cervical screening laboratories before and after liquid-based cytology conversion: do the data […]
Evitar a notificação excessiva de citologia atípica / limítrofe
Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) ASC-US (ou alterações limítrofes em células escamosas), limítrofe de LSIL pode ser largamente resolvido por triagem do HPV. A negatividade do HPV geralmente exclue pequenas alterações nas células escamosas maduras ou intermediárias sem coilocitose (única característica diagnóstica da infecção pelo HPV). Menor aumento nuclear e hipercromasia é freqüente […]
Processamento de amostras de citologia em laboratório
O processamento de amostras de citologia envolve a recepção de amostras, do formulário de solicitação, a preparação de lâminas, a coloração, a análise microscópica para a triagem e descrição dos resultados. Todos esses processos estão sujeitos a controles de qualidade e exigem medidas de garantia da qualidade Recepção de amostras e formulário de solicitação […]
Falsos negativos em potencial
A maioria são tipos de HSIL bem reconhecidos, que não passarão despercebidos se os citologistas são familiarizados com eles. Discariose de pequenas células Essencialmente trata-se do carcinoma in situ, mas as células podem ser aparentemente pequenas, pouco maiores que neutrófilos. A atenção para o padrão da cromatina nuclear permitirá o reconhecimento desse tipo de HSIL, […]
References
Arbyn M, Herbert A, Schenck U et al. European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening: recommendations for collecting samples for conventional and liquid-based cytology. Cytopathology 2007;18:133-9. Arbyn M, Bergeron C, Klinkhamer P et al. Liquid compared with conventional cervical cytology: a systemic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 2008;111:167-77. Davey E, Barratt A, Irwig […]
Falsos positivos em potencial
Falsos positivos em potencial Apesar das implicações clínicas de falsos positivos parecerem menos significativas que dos falsos negativos, causam ansiedade desnecessária às pacientes e tratamentos excisionais desnecessários. This is now known to increase the risk of premature rupture of membranes in pregnancy. Although the risks are associated with large excisions rather than LLETZ (Castanon et […]