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Anatomia das glândulas salivares
Há três principais pares de glândulas salivares: sublingual, glândula submandibular e parótida.
A glândula sublingual tem o menor tamanho e é constituída principalmente por ácinos mucinosos. A glândula submandibular é mais lobulada com estrutura acinar mista: ácinos serosos e mucinosos. A glândula parótida é caracterizada por ácinos serosos. Todas estas glândulas têm um sistema ductal, nervos, vasos, tecido conjuntivo e, especialmente a glândula parótida apresenta entre 30/50 linfonodos intraglandulares. Existem várias de glândulas salivares “pequenas” adicionais ao redor da superfície da mucosa oral.
A Patologia e a Citopatologia das glândulas salivares é muito semelhante à das glândulas lacrimais, das glândulas sudoríparas da pele, das pequenas glândulas submucosas da traqueia e brônquios. Há certa semelhança com os tumores de mama (glândula salivar como tumores na mama ou o glândula mamária com Carcinoma secretor da glândula parótida análogo ao Carcimoma secretório mamário)
Células normais
Células basais: células pequenas com núcleo redondo. O citoplasma é quase sempre bem corado. Podemos encontrá-las agrupadas em verdadeiros fragmentos de tecido ou em grupos tridimensionais que mostram, por vezes, um arranjo celular externo em paliçada. Às vezes, o estroma de fundo é importante para diferenciá-las dos tumores de células pequenas, tais como Carcinoma adenóide cístico: o estroma, nestes casos, é geralmente metacromático na coloração do Giemsa. Além disso, a morfologia do material extracelular (cilíndrica) é importante.
Células acinares: células grandes com conteúdo seroso ou mucinoso citoplasmático e núcleos pequenos. Grânulos de zimogênio são muitas vezes vistos no citoplasma. É muito importante encontrar as células ductais relacionadas com as acinares porque, se as células ductais estão ausentes temos que pensar de um Carcinoma de células acinares bem diferenciado.
Células ductais: elas são geralmente dispostas em pequenas estruturas tipo favo de mel, o núcleo tem uma localização central, e o citoplasma é homogêneo. As células mioepiteliais pode estar ligadas a fragmentos celulares ductais.
Células mioepiteliais: elas são normalmente aspiradas juntamente com as células acinares. Eles podem ter aspecto plasmacitoide ou epitelioide com citoplasma alongado. O núcleo é oval ou redondo, o citoplasma é rosa metacromático. Há muitas lesões de glândulas salivares dominadas por células mioepiteliais anormais.
Fragmentos de tecido conjuntivo e cristaloides também podem ser vistos.
