This content is also available in:
English 
Italiano 
Español 
Čeština 
Magyar
- W wi?kszo?ci rozmazów , do?wiadczony cytotechnik lub patolog mo?e z du?ym stopniem pewno?ci odró?ni? komórki prawid?owe od nowotworowych i zaklasyfikowa? rozmaz jako LSIL lub HSIL wed?ug Systemu Bethesda.
- Jednakowo? w ma?ym odsetku przypadków mog? by? uzasadnione w?tpliwo?ci co do rozpoznania.
- Zgodnie z Systemem Bethesda takie rozmazy kwalifikuje si? jako ASCUS.
- Alternatywnie wg terminologii ekwiwalentnej okre?la si? takie rozmazy jako:”Atypia komórek nab?onka wielowarstwowego p?askiego nie koniecznie nowotworowa” lub “Graniczne zmiany j?drowe nie osiagajace poziomu neoplazji”
- Istniej? dwie sytuacje, do których odnosi si? kategoria ASCUS:
- w zwi?zku ze zmianami spowodowanymi przez HPV (atypia koilocytowa)
- rozmazy, w których rzeczywi?cie nie mo?na odró?ni? zmian ?agodnych, reaktywnych lub zwyrodnieniowych od LSIL, HSIL lub raka inwazyjnego.
- Z obserwacji kobiet z rozpoznaniem ASCUS za pomoc? kolposkopii, biopsji lub powtarzanej cytologii wynika, ?e jest to heterogenna grupa. W 50-60% przypadków nie stwierdza sie ?adnych istotnych zmian. W 20% przypadków rozpoznano CIN2 lubCIN3. Wynika z tego, ?e kobiety z rozpoznaniem ASCUS powinny by? dok?adnie obserwowane.
- ASCUS i infekcja HPV:
- Koilocyty i komórki dyskeratotyczne wyst?puj?ce w zwi?zku z infekcj? HPV prawie zawsze wykazuj? zmiany j?drowe typu ASCUS lub CIN1 (LSIL).
- Mo?na spotka? koilocyty, które maj? takie nieprawid?owe j?dra, ?e odpowiadaj? rozpoznaniu CIN2/3 (HSIL).
- Rozmazy zawieraj?ce komórki nab?onka wielowarstwowego p?askiego z morfologicznymi cechami infekcji HPV nale?y klasyfikowa? wg najbardziej nieprawid?owych zmian j?drowych.
