This content is also available in:
English 
Italiano 
Español 
Čeština 
Polski
- A kenetek többségében a benignus hámsejtek és a neoplasztikus sejtek elkülönítését képzett elõszurõ szakasszisztensek vagy citopatológusok végzik megbízhatóan és a keneteket a Bethesda rendszer szerint osztályozhatják “LSIL” vagy “HSIL” csoportba.
- Az esetek kis részében azonban kétséges a sejtek benignus vagy neoplasztikus volta.
- A Bethesda rendszer az ilyen kenetek besorolására tartalmazza az “atípusos laphámsejtek nem meghatározott okból (ASCUS)” kategóriát.
- Az alternatív terminológiákban “Laphámsejt atípia mely nem egyértelmuen malignus” és ” Határeset (borderline) magelváltozás mely malignitás megállapitásához nem elégséges
- A következõ két esetben alkalmazható az ASCUS kategória:
- 1. nehezen megítélhetõ elváltozások, melyek általában HPV okozta jelenségekkel együtt jelennek meg (koilocytoticus atípia)
- 2. Azon kenetekben, melyekben hitelesen nehéz a benignus, reaktív vagy degeneratív elváltozásokat az LSIL, HSIL vagy invazív ráktól megkülönböztetni.
- ASCUS eseteket követve kolposzkópiával, biopsziával vagy ismételt citológiával számos tanulmány mutatta ki, hogy ezen esetek nem képeznek homogén csoportot. 50-60%-ban nincs is mögöttük kóros állapot, viszont az esetek, több mint 20%-ban CIN2 vagy CIN3 igazolódott. Ez a felismerés indokolttá teszi, hogy az ASCUS diagnosis után ismételt vizsgálatokkal a betegeket gondosan követni kell.
- ASCUS és Human papillomavírus fertõzés:
- A HPV fertõzésben található koilocyták és diszkeratotikus sejtek gyakran mutatnak olyan magelváltozást melyek alapján ASCUS vagy a CIN1(LSIL) diagnozis egyaránt születhet.
- Esetenként a koilocyták oly mértékben kóros maggal bírnak, mely mikroszkóposan CIN2/3 (HSIL)-el is összeegyeztethetõ.
- Azon kenetek melyekben HPV fertõzéssel összefüggõ morfológiai elváltozások láthatók, mindíg a legsúlyosabb mag eltérések szerint osztályozandók.
