This content is also available in:
English
Italiano
Español
Čeština
Polski
-
Amíg a Pap teszt alkalmas a CIN és a cervicalis korai invazív laphámrák kimutatására, kevésbé alkalmas az adenocarcinoma kimutatására. A kimutatás esélye javítható, ha a mintavételkor az endocervicalis kefét rutinosan használva elérik az endocervicalis csatornát. A kefét mindig a spatulával együtt kell használni, hogy a mintába belekerüljön a transzformációs zóna.
-
Adenocarcinoma in situ (AIS) Nehéz különbséget tenni az in situ adenocarcinoma és a jól differenciált invazív adenocarcinoma között citológiai vizsgálat alapján. AIS-ban kóros és normál endocervicalis hám is található szoros összefüggésben ugyanabban a kenetben. A háttér általában tiszta.
-
Jól differenciált adenocarcinomában a mirigyhámsejtek lemezeket, csoportokat, vonulatokat és rozettákat képeznek. Az egyes sejtek egyértelmuen mirigyhám megjelenésuek és paliszád vagy lépesmézhez hasonló formációkba rendezõdnek, általában jól megõrzöttek.
-
A szokványo paliszád szerkezettel szemben ugyanakkor a magok különbözõ méretuek és alakúak. Ez legjobban a sejtcsoportokban figyelhetõ meg.
-
A lépesméz-szeru formációkban a sejtmagok zsúfoltak, egymásra vetülnek, mely hyperchromasias jelleget ad a sejtcsoportnak, bár az egyes sejtek chromatinja finoman granulált lehet. Osztódások és magvacskák láthatók.
- A közepesen illetve kevéssé differenciált adenocarcinomákban a daganatok mirigyhám eredete kevésbé nyilvánvaló és a citológiai megjelenés nagyon különbözõ. A sejtek denz csoportokban helyezkednek el surun egymás mellett, ezért a vizsgálat csak a tumor szélérõl származó sejtek alapján vagy azon ritkán elõforduló sejtek alapján történhet, melyekrõl gyanítható a mirigyhám eredet. Különbözõ magméret, megnagyobbodott és többes magvacskák és osztódó alakok láthatók.
- Háttér adenocarcinoma in situ és a korai stádiumú adenicarcinoma esetén általában tiszta. A legtöbb elõrehaladott tumornál a háttér tartalmazhat friss és régebbi vörösvértesteket, neutrophil granulocytákat és necrotikus sejttörmeléket (a jelenséget tumor diathesisnek nevezzük).
- Kóros laphámsejtek a laphámsejtes és mirigyhám eredetu léziók együttes megjelenésekor láthatók.
Adenocarcinoma in situ:
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2a.jpg?itok=iTGVu0jP)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2b.jpg?itok=Si4WUJtp)
Well differentiated invasive endocervical adenocarcinoma:
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2e.jpg?itok=iXH-ZDYn)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2d.jpg?itok=YAf0hpfo)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2c.jpg?itok=mKZHw9DB)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2f.jpg?itok=MhzUEBsY)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2g.jpg?itok=HK-lFDZD)
Metastatic endocervical adenocarcinoma:
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2k.jpg?itok=81GbzUX2)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2l.jpg?itok=vBDJ-Q4L)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2h.jpg?itok=8lBSUHkq)
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2j.jpg?itok=iEELuujg)
Poorly differentiated endocervical adenocarcinoma:
![](http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/mod7img2i.jpg?itok=EVsDXWn7)