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El carcinoma papilar de mama puro es raro, a pesar que el componente papilar puede estar presente en un 3-4% de carcinomas de mama. Típicamente ocurre en la postmenopausia.
Las muestras de aspirado por aguja fina muestran grupos celulares papilares tridimensionales, algunos con núcleos fibrovasculares, con ocasionales células cilíndricas dispersas y una diátesis hemorrágica con un fondo de macrófagos cargados de hemosiderina . La atipia nuclear es frecuentemente leve.
Características citológicas diagnósticas
- Celularidad moderada
- Grupos papilares tridimensionales, núcleos fibro-vasculares
- Células cilíndricas atípicas
- Macrófagos cargados de hemosiderina
El diagnóstico diferencial incluye fibroadenoma (probable si hay ramificaciones en forma de dedos, sin núcleos fibro-vasculares y un fondo de núcleos desnudos bipolares) y el papiloma. Frecuentemente es difícil distinguir el carcinoma papilar bien diferenciado del papiloma benigno, y se recomienda la resección quirúrgica cuando se diagnostica una neoplasia papilar mediante la citología de aspiración por aguja fina.