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Esta categoría indica que hay una muestra adecuada que contiene células características de carcinoma o de otro tumor maligno. La malignidad no debe diagnosticarse basándose en un criterio único. Una combinación de los criterios descritos en la siguiente tabla deben ser siempre necesarios para dar un diagnóstico.
| Criterio | Benigno | Maligno |
|---|---|---|
| Características Generales | ||
| Celularidad | Pobre o moderada | Usualmente alta |
|
Cohesividad celular
|
Buena con presencia de grandes grupos o células | Mala con separación celular, disociación de celulas con citoplasma o pequeños grupos celulares |
| Disposición celular | Uniforme usualmente en monocapa | Irregular con superposición y grupos tridimensionales |
| Tipos de células | Mezcla de células mioepiteliales, epiteliales, otras y fragmentos de estroma | Usualmente población uniforme |
| Nucleos desnudos (Cel. Bipolares) | Presentes abundantes | No visibles fácilmente |
| Fondo | Generalmente limpio exceptuando procesos inflamatorios | En ocasiones con detritus necróticos o células inflamatorias con presencia de macrófagos |
| Características nucleares | ||
| Tamaño (en relación a un globule rojo) | Pequeño | Variable, generalmente grande, dependiendo del tipo de tumor |
| Pleomorfismo | Raro | Común |
| Membrana nuclear (PAP) | Blanda | Irregulares con indentaciones |
| Nucleolo (PAP) | Indistinto o pequeño único | Variables pero pueden ser prominentes grandes y múltiples |
| Cromatina (PAP) | Suave o fina | Grumosa e irregular |
| Características adicionales | Metaplasia apocrina e histiocitos espumosos | Mucina, espacios intracitoplasmaticos |