This content is also available in:
English 
Italiano 
Español 
Čeština 
Polski
A Pap tesztet Dr. George Papanicolaou, görög származású, amerikai anatómus vezette be, aki kutatásaiban az ovarialis hormonok hatásával foglalkozott a nõi genitális traktus hámján. 1926-ban közölte, hogy a méhnyakrákos nõk vaginalis váladékában daganatsejtek figyelhetõk meg (Papanicolaou 1928). 1944-ben publikálta korszakalkotó cikkét “Méhrák diagnózis hüvelykenetbõl” (Papanicolaou és Traut 1943).Megfigyeléseit mások is azonnal megerõsítették (Ayre 1944, Meigs és mkts 1945). Az elsõ méhnyakrák szurõ klinika Massachusettben nyílt meg 1945-ben.
A Pap teszt szerepe, mint a preinvazív és a korai invazív méhnyakrák felismerésének módszere
- A Papanicolaou kenet világszerte használják, mint szurõ módszert a preinvazív és a korai invazív méhnyakrák felismerésére.
- A mintavétel során a portio vaginalis felszínérõl spatulával vagy más mintavételi eszközzel “sodorjuk” le a hámsejteket.
- Az elsõ mikroszkópos vizsgálatot szakképzett elõszurõ szakasszisztens (primer elõszurõ) végzi, aki képes a kenetben felismerni a kóros sejteket a több ezer normális sejt között.
- A kóros kenettel rendelkezõ betegeket további kivizsgálásra és kezelésre küldjük.
- A preinvazív stádiumban felismert méhnyakrák számos életet mentett már meg.
A Pap teszt céljai
- A Pap teszt elsõdleges célja, hogy a méhnyak rákmegelõzõ elváltozásainak (Cervicalis Intraepithelialis Neoplasia) felismerésével megelõzze az invazív rák kialakulását. A rákmegelõzõ elváltozások konzervatív kezeléssel, a kóros hám sebészi kimetszésével gyógyíthatók, ezzel a magas hatásfokú módszerrel elérhetõ, hogy az invazív méhnyakrák kockázata jelentõsen csökkenjen.
- A Pap teszt szenzitív eszköze a korai invazív méhnyakrák felismerésének. A korai invízív rákos nõk (FIGO 1 st.) gyakran nem is sejtik, hogy daganatuk van, mivel gyakran tünetmentesek. A már korai stádiumban diagnosztizált és kezelt invazív rák, jelentõsen javítja a prognózist, a beteg túlélési esélyeit.
- Ezek eredményeként a Pap teszt elsõdleges eszköze az egészséges nõk szurésének preinvazív állapotok (CIN) és a korai invazív rák kimutatása céljából.
A Pap teszt más felhasználásai
- Bár a Pap teszt fontos eszköze a népességben elõforduló magas méhnyakrák kockázattal rendelkezõ nõk kiszurésére, használható a méhnyakrák diagnosztikájára is. Tüneteket illetve a betegség gyanújeleit mutató nõkben bizonyíthatja az invazív rák jelenlétét.
- Akárhogy is használjuk, az eredményeket mindíg óvatosan kell kértelmezni.
- Tanulmányok mutatták ki, hogy a cervicalis kenet lehet negatív lehetnek elõrehaladott invazív méhnyak rák mellett is. Ennek oka lehet, hogy a vér, a gyulladásos sejtek és a daganatból származó nekrotikus szövettörmelék gyakran bizonytalanná teszi a kenetben megjelenõ kóros sejtek megítélését.
- Ezt a tényezõt a mintavevõnek is szemelõtt kell tartania és más módszereket kell alkalmaznia pl. kolposzkópia és szövettani mintavétel, hogy kideríthesse van-e malignus elváltozás a negatív Pap teszttel rendelkezõ, tüneteket produkáló betegnél.
- A Pap tesztet gyakran használják a CIN vagy invazív rák miatt kezelt nõk követésére is. érzékeny módszer a betegség visszatérésének felismerésére ezekben a betegekben.
- A cervicalis kenetekbõl specifikus fertõzõ organizmusok diagnosztizálhatók. Ennek ellenére nem szenzitív módszer a fertõzések felismerésére és elsõdlegesen erre nem is használható.