This content is also available in:
English 
Italiano 
Español 
Magyar 
Polski
Typy epiteliálních bun?k v cervikálním st?ru jsou ovlivn?ny:
- Stupn?m maturace cervikálního epitelu
- Umíst?ním skvamokolumnární junkce
- P?ítomností metaplastických zm?n na cervixu
- Stádiem menstrua?ního cyklu v dob? st?ru
- Rozlišujeme n?kolik základních cytologických typ?
V p?ípad? neoponované estrogenní stimulace cervikální epitel ztluš?uje; st?r odebraný v dob? ovulace bude obsahovat ?etné superficiální skvamózní bu?ky. V praxi však v?tšina st?r? vykazuje intermediární úrove? maturace odrážející aktuální hladiny endogenních estrogen? a gestagen? a podávaných kontraceptiv.
Poloha skvamokolumnární junkce je prom?nlivá. Po menopauze ustupuje do endocervikálního kanálu mimo dosah Ayreho spatuly. Proto st?ry odebrané po menopauze z?ídka obsahují endocervikální bu?ky. St?ry z cervixu s ektropiem obsahují hojné endocervikální bu?ky. Nezralé metaplastické bu?ky jsou zpravidla nalézány u žen v reproduk?ním období, z?ídka u starších žen.
St?ry odebírané v pr?b?hu menstrua?ního cyklu denn? odrážejí vyzrávací zm?ny cervikálního epitelu. St?ry odebrané p?ed nástupem menstruace obsahují intermediární a n?kdy i navikulární bu?ky. Endometrální bu?ky jsou p?ítomny v dob? menstruace a v pr?b?hu prvních 10 dn? cyklu. V dob? menstruace by st?ry nem?ly být odebírány s ohledem na p?ekrytí dlaždicových bun?k krví. P?ítomnost endometrálních bun?k mimo uvedené doby m?že mít patologický význam. Nap?íklad u postmenopauzální ženy s dob?e vyjád?enou estrogenní stimulací epitelu indikuje jejich p?ítomnost možné patologické zm?ny endometria pacientka by m?la být v tom smyslu dále vyšet?ena.
Cytologický obraz t?hotenského st?ru se vyzna?uje intenzivním progesteronovým vlivem se shlukováním a svinováním intermediárních bun?k, které jsou p?epln?ny glykogenem a zaoblené ( tzv. navikulární bu?ky). Döderleinovy bacily mohou navodit silnou cytolýzu, takže znemožní cytologickou interpretaci.
Menopauza je sdružena se sníženou estrogenní aktivitou, která ovliv?uje cytologický obraz. To je z?ejmé pouze p?i výrazné redukci estrogen?, kdy premenopauzální dlaždicový epitel je nahrazen tenkým epitelem postmenopauzálním. Ve st?rech jsou zpravidla parabazální bu?ky, jednotliv? nebo v plachtovitých formacích. Mohou být p?ítomna hojná holá jádra. Protože je st?r tenký, mohou bu?ky snadn?ji vyschnout, mají narušenou morfologii. B?žné jsou infekce. Endocervikální bu?ky jsou obtížn? dosažitelné . Doporu?it lze cervikální kartá?ek. Ve st?ru bývá denzní bazofilní hlen.v diagnosticky obtížných situacích lze doporu?it krátkodobou administraci estrogen? a opakování v pr?b?hu 10 dn?, kdy by m?la být patrna estrogenní prolifera?ní reakce.
