Efusiones eosinofilicas
La efusión pleural eosinofilica es una condición poco común caracterizada por un número muy alto de eosinófilos, usualmente más del 10% de las células. Algunos casos ocurren en el contexto de una causa predisponente, pero en cerca de un tercio de casos la causa permanece incierta. La mayoría de los casos se resuelven espontáneamente. Las […]
Pleuritis reumatoidea
Menos del 5% de los pacientes con artritis reumatoidea desarrollan compromiso pleural. La efusión puede ser unilateral o bilateral y la efusión pericárdica también puede presentarse en algunos casos. El cuadro citológico es muy característico Abundantes agregados de detritus granulares Macrófagos El abundante material granular puede teñirse de verde, rosa, rojo o naranja con la […]
Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
Lupus Eritematoso Sistémico (LES) Cerca de un tercio de pacientes con LES desarrollan efusiones pleurales o pericárdicas, o menos frecuentemente efusiones peritoneales. La célula característica es la célula de lupus eritematoso (LE), un neutrófilo o macrófago que contiene partículas citoplásmicas ingeridas llamadas cuerpo hematoxilinico. El cuerpo hematoxilinico puede ser verde, azul o morado con la […]
Efusión primaria por linfoma
Este es un linfoma de células B grandes que se presenta como un derrame pleural, pericárdico o peritoneal. No hay masa asociada o linfadenopatía. La mayoría de los casos ocurren en casos de infección por el virus de inmunodeficiencia humano. El pronóstico es pobre. Características citológicas diagnósticas Células grandes dispersas Nucleos redondos o irregulares, nucleolos […]
Terminología en los informes
Los diagnósticos son reportados como “negativo para células malignas”, positivo para células malignas”, o “sospechoso de malignidad”, seguido de una descripción. Un caso es llamado sospechoso cuando las células anormales están pobremente preservadas o son muy pocas para apoyar un diagnóstico definitivo de malignidad. Los criterios para definir si una muestra de una efusión es […]
Metastatic tumours
Carcinoma metastásico Los carcinomas metastásicos son los tumores mas comúnmente encontrados en las efusiones. Los adenocarcinomas son más comunes que los carcinomas escamocelulares o los carcinomas indiferenciados. Los tipos histológicos que se pueden diagnosticar: Adenocarcinoma Carcinoma de célula pequeña Carcinoma escamocelular En la mayoría de los casos las células son morfológicamente diferentes de las células […]
Elementos benignos
Las efusiones benignas contienen células mesoteliales, histiocitos y linfocitos en proporciones variables. Debido al frecuente sangrado al momento de la recolección de la muestra, es común observar células sanguíneas rojas y blancas. Células mesoteliales Macrófagos Linfocitos Neutrófilos Eosinófilos Células plasmáticas Células mesoteliales Usualmente están dispersas como células individuales Ocasionalmente pueden formar sábanas o pequeños grupos […]
Condiciones no-neoplásicas
En muchos procesos benignos, las efusiones muestran una citología no-específica. Sin embargo, algunas condiciones se caracterizan por ciertos rasgos citológicos específicos que pueden ser de ayuda en el diagnóstico diferencial. Acute serositis Eosinophilic effusions Tuberculosis pleuritis Rheumatoid pleuritis Systemic lupus erithematosus (SLE) Efusiones debidas a infarto pulmonar Células mesoteliales reactivas (frecuentemente) Mitosis Hemosiderófagos Eosinófilos (hasta […]
Serositis aguda
La pleuritis aguda, pericarditis y peritonitis son usualmente el resultado de una infección bacteriana. La infección bacteriana de la pleura ocurre en casos de neumonía, con compromiso secundario de la pleura y resultando en un empiema pleurítico. La infección aguda de la cavidad peritoneal es frecuentemente secundaria a la inflamación o al daño del intestino, […]
Pleuritis Tuberculosa
Pleuritis Tuberculosa 80% a 100% linfocitos Ausencia o muy pocas células mesoteliales Las efusiones pleurales en pacientes con pleuritis tuberculosa tienen una apariencia característica, pero no específica. El fluido es turbio, amarillo verdoso. Las preparaciones citológicas son altamente celulares y están compuestas casi exclusivamente de pequeños linfocitos dispersos, cuyo inmunofenotipo muestra que son células T. […]