Biological relationship of adenocarcinoma and AIS

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Características morfológicas y biológicas del adenocarcinoma y el adenocarcinoma in situ del cuello uterino

Los adenocarcinomas constituyen del 5 al 10% de todos los carcinomas que se originan en el cuello uterino.
Se reconocen varios tipos histológicos incluyendo el adenocarcinoma endocervical, adenocarcinoma endometrial y carcinoma de célula clara. El tipo endocervical es el más comúnmente encontrado y más fácilmente reconocido en los frotis cervicales. Sin embargo, no es infrecuente encontrar más de un tipo de adenocarcinoma en un mismo tumor.
La coexistencia frecuente de adenocarcinoma cervical y carcinoma de células escamosas sugiere que ambos tienen una etiología y patogénesis común. El ADN de VPH es encontrado en los dos, y ambos tienen los mismos factores de riesgo.
El adenocarcinoma endocervical puede ser polipoide o ulcerado. El tumor se compone de glándulas ramificadas recubiertas por células neoplásticas productoras de mucina que semejan las células glandulares que recubren el canal endocervical. Se han reconocido tres grados de adenocarcinoma: bien diferenciado, moderadamente diferenciado, y pobremente diferenciado, de acuerdo a la similitud de la morfología del tumor con el endocervix normal.
El adenocarcinoma endocervical in situ es considerado como la contraparte glandular de la neoplasia cervical intraepitelial y un precursor del adenocarcinoma invasivo.
A pesar que el adenocarcinoma endocervical invasivo e in situ pueden ser reconocidos en secciones histológicas, la distinción confiable no es posible con la apariencia de las células en el frotis cervical.

Histología del adenocarcinoma de cervix

El rasgo característico de AIS es el reemplazo del epitelio cilíndrico normal del canal endocervical por células neoplásticas con núcleo hipercromático que son claramente demostradas en esta sección. La estructura de las glándulas se mantiene intacta.

Los adenocarcinomas endocervicales están compuestos de glándulas ramificadas recubiertas por células neoplásticas que en los carcinomas bien diferenciados semejan el recubrimiento celular glandular del canal endocervical. El tumor invade el estroma y hay pérdida de la arquitectura glandular normal.

Endocervical adenocarcinomas are composed of branching and budding glands lined by neoplastic cells which in the well diffrerentiated carcinomas resemble the glandular cells lining the endocervical canal. There is marked nuclear hyperchromasia, cellular crowding, and pseudostratification.

Los adenocarcinomas endocervicales póbremente diferenciados tienden a mostrar un patrón de crecimiento sólido con ocasional formación de glándulas. Las células individuales son apenas reconocibles como endocervicales y muestran pleomorfismo con figuras mitóticas numerosas.