Terminologie a kategorie pro formulaci nález? v cervikálních st?rech

Historická perspektiva
Je známo, že kriteria a terminologie pro interpretaci a formulaci nález? v cervikálních st?rech se v jednotlivých zemích liší. To vedlo k problém?m v komunikaci mezi cytopatology , cytotechnology a kliniky a epidemiolog?m to zabra?uje v platném porovnávání ú?innosti r?zných screeningových program?. Variabilita v terminologii p?ekáží rozumné komunikaci mezi laborato?emi a ovliv?uje další postupy a volbu optimálních metod v další pé?i o pacientky.

?ešení problém? zapo?alo v r. 1988, kdy National Cancer Institute ve Spojených státech p?ipravil jednotný terminologický systém pro formulaci nález? cervikální cytologie známý jako Bethesda Systém (The Bethesda System – TBS). V r. 1990 program Leonardo da Vinci sponzoroval p?ípravu srovnávacích tabulek terminologií Terminology tables , které porovnaly r?zné systémy užívané v Evropské unii s Bethesda systémem.

Partne?i p?ipravující webové stránky Eurocytology se shodli v užití terminologie navržené v Bethesda Systému s ohledem na jeho široké užití. Kde je to žádoucí, jsou zachovány odkazy k ekvivalentním terminologiím.

Hlavní kategorie systému Bethesda (2001) viz níže

SPECIMEN TYPE
Bethesda Systém 2001	Odpovídající terminologie
Uve?te , zda jde o konven?ní st?r, endocervikální kartá?kový odb?r nebo cytologii z tekutého media – liquid based cytology (LBC)	Uve?te , zda jde o konven?ní st?r, endocervikální kartá?kový odb?r nebo cytologii z tekutého media – liquid based cytology (LBC)

SPECIMEN ADEQUACY
Bethesda Systém 2001	Odpovídající terminologie
Dostate?ný pro hodnocení (popište p?ítomnost nebo absenci endocervikálních bun?k, komponenty transforma?ní zóny a další indikátory kvality nap?. ?áste?né zast?ení krví a pod.)	Uspokojivý pro hodnocení
Vzorek zpracován, avšak nevhodný pro hodnocení epiteliálních abnormit pro (uve?te d?vod)	ale limitován (specifikujte d?vod)

GENERAL CATEGORISATION (optional)
Bethesda Systém 2001	Odpovídající terminologie
Negativní pro intraepiteliální lézi
Jiné: viz popis / výsledky
Epiteliální bun??né abnormality (up?esn?te, zda dlaždicové nebo žlázové)

INTERPRETATION / RESULTS
Bethesda Systém 2001	Odpovídající terminologie
Negativní pro intraepiteliální lézi	Negativní
	V normálních mezích
	Benigní bun??né zm?ny

ORGANISMS DETECTED
Bethesda Systém 2001	Odpovídající terminologie
Trichomonas vaginalis	Trichomonas vaginalis
Mykotické organismy morfologicky p?ipoušt?jící Candida spp	Candida spp
Posun ve flo?e indikující bakteriální vaginózu	kokobacily
Bakterie morfologicky konzistentní s Actinomyces species	Actinomyces species
Bun??né zm?ny konzistentní s infekcí virem herpes simplex	Bun??né zm?ny indikující infekci virem Herpes

OTHER NON NEOPLASTIC FINDINGS (optional; list not inclusive)
Bethesda Systém 2001	Odpovídající terminologie
Reaktivní bun??né zm?ny sdružené se zán?tem a hojením	Reaktivní bun??né zm?ny sdružené se zán?tem a hojením
Radiace	Radiace
Nitrod?ložní antikoncep?ní t?lísko	Nitrod?ložní antikoncep?ní t?lísko
Žlázové bu?ky po hysterektomii	Endometriální bu?ky u postmenopauzální ženy
Endometriální bu?ky u ženy nad 40 let v?ku	Žlázové bu?ky neodpovídající v?ku a klinickému stavu ženy

SQUAMOUS EPITHELIAL CELL ABNORMALITIES
Bethesda Systém 2001	Odpovídající terminologie
Atypické dlaždicové bu?ky neur?eného významu (ASC-US) nelze vylou?it HSIL (ASC-H)	Hrani?ní jaderné zm?ny
Skvamózní intraepitelová léze (LSIL) zahrnuje: HPV/mírnou dysplázii/CIN1	Mírná dysplázie /CIN1 s nebo bez HPV Mírná dyskarióza nazna?ující CIN1 (s nebo bez HPV)
Skvamózní intraepitelová léze vysokého stupn? (HSIL) zahrnuje: st?ední a t?žkou dysplázii, CIS, CIN2 a CIN3	St?ední dysplázie / CIN2 St?ední dyskarióza nazna?ující CIN2 T?žká dysplázie / CIS/ CIN3 T?žká dyskarióza nazna?ující CIN3
S rysy suspektní invaze	T?žká dysplázie / ?invazivní karcinom T?žká dyskarióza / ? invazivní karcinom Nazna?uje CIN3 ale invazivní karcinom není vylou?en
Dlaždicový karcinom	invazivní dlaždicový karcinom

GLANDULAR EPITHELIAL ABNORMALITIES
Bethesda Systém 2001	Odpovídající terminologie
Atypické žlázové bu?ky Endocervikální bu?ky (blíže nespecifikované – BN, nebo up?esn?te) Endometriální bu?ky (BN, nebo up?esn?te) Žlázové bu?ky ( BN, nebo up?esn?te)	Atypical glandular cells (NOS or specify type) Atypical glandular cells of uncertain significance ? glandular neoplasia
Atypické bu?ky Endocervikální bu?ky ( spíše nádorové) Žlázové bu?ky (spíše nádorové)
Endocervikální adenocarcinoma in situ	Endocervikální adenocarcinoma in situ Možný adenocarcinoma in situ, invazivní adenokarcinom nelze vylou?it ?lázová neoplázie?
Adenokarcinom Endocervikální Endometrální Extrauterinní Blíže nespecifikovaný (BN, nebo up?esn?te)	Adenokarcinom Endocervikální Endometrální Extrauterinní Blíže nespecifikovaný (BN, nebo up?esn?te)

IARC Handbooks of Cancer Prevention

Volume 10 Cervix Cancer Screening
Chapter 2: pp 59-67 historical revue of terminology used to describe cervical smears
Chapter 2: pp 69-74 comparison of conventional cytology with liquid based cytology

For further information relating to Bethesda follow these links www.bethesda2001.cancer.gov