7. Uso dos testes HPV no rastreio do câncer cervical
Translated by Beatriz Moreira Leite Tecnologias que mudam radicalmente o rastreio do câncer do colo do útero Até recentemente, a citologia exfoliativa constituía a base para o rastreio do câncer do colo do útero e, por muitos anos, com critérios definidos, constituiu-se um método eficaz de rastreio. Seu sucesso tem sido demonstrado em muitos países durante […]
References
Andermann A, Blancquaert I, Beauchamp S, Déry V (2008). Revisiting Wilson and Junger in the genomic age: a review of screening criteria over the past 40 years. Bulletin of the World Health Organization. 86: 241-320. Bruni L, Diaz M, Castellsague M et al (2010). Cervical human papillomavirus prevalence in 5 continents: meta-analysis of 1 million […]
Avaliação da acurácia
A avaliação da acurácia do rastreamento combina sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) de um “teste positivo” em relação a um “resultado positivo” (Figura 6.5). Os seguintes fatores devem ser considerados ao avaliar medidas de precisão. A natureza do teste positivo e não positivo para qualquer circunstância deve ser claramente […]
Riscos potenciais do tratamento de NIC de alto grau
A ablação local ou excisão da zona de transformação tem sido altamente bem sucedida no tratamento de NIC de alto grau e reduz bastante o risco de progressão para o carcinoma invasivo, mas não é isenta de risco (Kyrgiou 2014). É provável que o aumento dos abortos ocorridos no segundo trimestre relatado após a biópsia […]
Distinguindo lesões progressivas das lesões reversíveis
O rastreio citológico tem sido tão bem sucedido em prevenir o carcinoma cervical invasivo que a sua importância como problema de saúde tende a ser ofuscada pelas desvantagens e possíveis riscos do próprio rastreio. Na Inglaterra, onde a cobertura do rastreio desde que o NHS Cervical Screening Program foi oficialmente lançado em 1988 tem sido […]
References
Adelstein AM, Husain OA, Spriggs AI. Cancer of the cervix and screening. BMJ 1981;282:564. Arbyn M, Anttila A, Jordan J et al. (Eds). (2008). European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening, second edition. Chapter 3 pp.87-88. European Communities 2008. Available as www.screening.iarc.fr/doc/ND7007ENC_002.pdf Albow R, Kitchener H, Gupta N, Desai M (2012). Cervical screening […]
Detecção de cânceres ocultos em estágio inicial
A detecção de cânceres invasivos ocultos em mulheres assintomáticas pode aumentar a incidência de câncer no início do rastreio organizado. Uma auditoria de 382 canceres de 1985 a 1996 em Southampton, durante a introdução do rastreio organizado, já no final do rastreio oportunista com controle de qualidade deficiente, apresentaram uma tendência de detecção de cânceres […]
Importância do controle de qualidade sobre o efeito do rastreio
Fatores adicionais, a partir de um olhar mais atento sobre a situação na Inglaterra, podem ser relevantes para outros países. Embora a incidência, a mortalidade e taxas de carcinoma in situ estivessem aumentando em mulheres com menos de 35 anos de idade, essas eram as mulheres em que foram realizados 65% dos exames de Papanicolaou […]
Intervalos de triagem e grupos etários examinados
A Agência Internacional para a Pesquisa em Câncer – IARC (1986) relatou um sumário da eficácia, em termos de redução do risco de câncer invasivo, do rastreio, nos diferentes intervalos e em diferentes grupos etários (Figura 5.5, IARC, 1986). Este estudo internacional forneceu evidências de que a triagem trienal, de 20 ou 25 aos 64 […]
Organismos observados na citologia cervical
Microbiologia Vaginal Na citologia somos capazes de visualizar uma vasta gama de organismos, e no caso de vírus, somos capazes de identificar os efeitos citopáticos. Fisiologicamente, a cavidade vaginal contém uma mistura de bactérias aeróbicas e não aeróbias, e mais importante, os lactobacilos, que ajudam a manter um ambiente ácido, geralmente em torno de pH […]