Inflammatory changes in the cervix

Corte histológico de la cervicitis aguda no específica mostrando la respuesta inflamatoria en el tejido conectivo caracterizada por hiperemia de los vasos sanguíneos papilares, exudado de fluido en el tejido circundante y la migración de polimorfonucleares desde la corriente sanguínea al sitio de la infección. Polimorfonucleares y eritrocitos infiltran el epitelio y las células epiteliales muestran cambios degenerativos y pérdida de la cohesión. Finalmente, el epitelio puede ulcerarse por completo y ser reemplazado con restos necróticos.

Citología de la cervicitis aguda inespecífica

Los hallazgos característicos de los frotis son:

Las células epiteliales muestran marcados cambios degenerativos del citoplasma y el núcleo. El citoplasma aparece raído o vacuolado y puede mostrar tinción policromática. Este puede reducirse un poco para producir un halo perinuclear. Ocasionalmente se ven polimorfonucleares dentro del citoplasma. Los cambios nucleares varian de acuerdo a la severidad del daño. En las etapas iniciales se presenta necrosis de coagulación con condensaciones de la cromatina, aparente hipercromasia e irregularidades de la membrana nuclear. Cuando ocurre destrucción celular completa el núcleo se edematiza, se hace hipocromático y se pierde la definición entre la estructura nuclear y la membrana celular. Finalmente, el núcleo se encoge y se hace picnótico y la cariorrexis ocurre.
Numerosos polimorfonucleares aparecen embebidos en un exudado rico en proteínas. Algunas veces los polimorfonucleares son tan numerosos que esconden las células epiteliales en el frotis y lo hacen inadecuado para evaluación.
Eritrocitos, cadenas de bacterias cocoides o bacilos, mucina y detritus celulares necróticos pueden estar presentes en el fondo del extendido.

Cervicitis no específica: Note los cambios degenerativos en las células metaplásticas inmaduras en el frotis inflamatorio. Las células epiteliales muestran condensación y agrupación de la cromatina en algunos núcleos y aclaramiento de cromatina en otros. Los núcleos tienen tamaño variable. Note la vacuolización del citoplasma

Cytology of atrophic cervicitis

Cervicitis atrófica: Los cuellos cervicales atróficos son particularmente susceptibles a la infección. Los frotis contienen numerosos polimorfonucleares e hilos de moco y las células parabasales muestran cambios degenerativos tales como la picnosis nuclear y cariorrhexis. Note la tinción policromática del citoplasma