Eziologia del tumore cervicale
Ormai è riconosciuto che i fattori di rischio per il cancro cervicale sono altamente correlati alla persistenza dell’infezione dei tipi di papilloma virus umano (HPV) ad alto rischio [Walboomers et al. 1999; Li et al. 2011]. L’infezione di questa famiglia ubiquitaria di virus non è la sola causa del tumore alla cervice: il suo effetto […]
Citologia normale e alterazioni reattivebenigne
Contenuto di cellule benigne nei preparati citologici Uno striscio citologico o su base liquida (LBC) che è stato correttamente prelevato con la spatola o lo spazzolino, conterrà una grande varietà di cellule epiteliali provenienti dall’epitelio squamoso non cheratinizzante, dalla zona di trasformazione e dal canale cervicale come descritto nella sezione su anatomia, istologia e funzione […]
Meccanismo dell’oncogenesi di HPV e degli altri fattori di rischio
Figura 3.5. Meccanismi di HPV e degli altri fattori di rischio nello sviluppo del tumore cervicale. (Figura 4 tratta da zur Hausen 2002) Le proteine chiave codificate dal DNA di HPV Il DNA di HPV ha una lunghezza di 6800-8000 paia di basi, che, quando trascritto, codifica per 8 geni. I geni sono divisi […]
References
Bray F, Loos AH, McCarron P et al. (2005). Trends in cervical squamous cell carcinoma incidence in 13 European countries: changing risk and the effects of screening. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 14:677-86. Chaturvedi AK, Engels EA, Pfieffer RM et al. (2011). Human papillomavirus and rising oropharyngeal cancer incidence in the Unites States. J Clin Oncol […]
1. Introduzione – e uno sguardo sull’evoluzione del Pap test, dallo screening per il cancro della cervice a quello che è oggi
Questi capitoli del sito sono principalmente pensati per citotecnologi e patologi (specializzandi e specializzati) che regolarmente guardano preparati citologici cervicali. I capitoli sono anche indirizzati a Istopatologi Ginecologi Medici di base Infermieri Tutti questi gruppi di professionisti potrebbero essere interessati dai capitoli che trattano l’efficacia e le limitazioni dello screening del tumore della […]
4. Patogenesi del carcinoma della cervice
CIN e carcinoma squamocellulare della cervice E’ comunemente accettato che il carcinoma squamocellulare infiltrante della cervice, che è il tipo istologico più frequente, sia preceduto da uno stadio pre-invasivo in cui le cellule neoplastiche sono confinate nell’epitelio. Questo stadio di malattia non infiltrante è chiamato neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) ed è direttamente collegato al processo […]
6. L’effetto dello screening su incidenza e mortalità
L’effetto dello screening su incidenza e mortalità del carcinoma della cervice uterina è difficile da quantificare perchè non è stato effettuato nessun trial randomizzato prima che venisse iniziato questo schema. In alcuni paesi il programma di screening è presente da più di 50 anni, sebbenepossa essere statopoco organizzato in passato, oppure,in paesi in cui il […]
Evoluzione del Pap test fino allo screening del tumore della cervice di oggi
Il Pap test è stato sviluppato dal dottor George Papanicolaou, un anatomista americano che nacque e si formò in Grecia e si occupò della ricerca riguardante gli effetti degli ormoni ovarici sull’epitelio del tratto genitale femminile. Nel 1926, il dott. Papanicolaou notò che le cellule tumorali potevano essere viste nelle secrezioni vaginali delle donne con […]
Adenocarcinoma e adenocarcinoma in situ
Adenocarcinoma L’adenocarcinoma è una neoplasia maligna che coinvolge l’epitelio ghiandolare della cervice. Ci sono diversi tipi di adenocarcinoma, molti dei quali hanno eziologia e fattori di rischio simili a quelli per il carcinoma squamocellulare. L’adenocarcinoma mucinoso di tipo endocervicale comprende il 70% degli adenocarcinomi (WHO). I tipi di HPV comunenmente associati con l’adenocarcinoma sono il […]
2. Anatomia, istologia e funzione della cervice uterina
La cervice uterina è lo stretto segmento inferiore dell’utero che si proietta nella cavità della vagina. E’ un organo fibromuscolare rivestito da una menbrana mucosa e misura circa 3 cm in lunghezza e 2,5 cm in diametro. La cervice continua superiormente con il corpo dell’utero e inferiormente con la vagina. La cervice si può […]