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Carcinoma urotelial

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Carcinoma Papilar Grado I – Orina

  • El fondo es limpio
  • La celularidad esta aumentada y consiste principalmente en células sueltas
  • Las células tumorales son similares a las células uroteliales normales
  • Hay algunos grupos de células uroteliales aislados
  • Cromatina vesicular
  • Nucleolos ausentes

El diagnóstico citológico de carcinoma papilar Grado I es difícil de hacer debido al patrón vesicular de la cromatina y la ausencia de un nucleolo prominente. Estos hallazgos son similares a los de una orina normal o inflamatoria.

Carcinoma Papilar Grado I – Lavado vesical

  • Núcleos con pequeña indentación en el borde
  • Membrana nuclear altamente visible
  • Algunos grumos en la cromatina
  • Numerosos grupos celulares con forma compacta e irregular o de aspecto “digitiforme”
  • Pequeños grupos compactos de células de citoplasma verde
  • Escasas o ninguna célula tumoral suelta

Carcinoma Urotelial Grado II – Orina

  • Alta celularidad con presencia de células sueltas o en grupos
  • Núcleos aumentados de tamaño
  • Grupos celulares con núcleos irregulares
  • Bordes nucleares ligeramente irregular o angulados
  • Cromatina granular
  • Fondo limpio

Carcinoma Urotelial Grado II – Lavado vesical

  • Núcleo irregular sin bordes angulados pronunciados
  • Cromatina granular
  • Membrana nuclear bien definida
  • Cromatina con areas claras  e incremento en el contraste de la cromatina
  • Aumento de la relación núcleo/citoplasma
  • Posible disociación celular

Carcinoma Urotelial Grado III – Orina

  • Celularidad muy aumentada
  • Células malignas sueltas, en grupos o en formaciones sincitiales
  • Posible disposición de célula en célula
  • Núcleo polimorfo con cromatina granular
  • Nucleolo prominente
  • Figuras mitóticas presentes
  • Fondo usualmente con evidencia de necrosis

Carcinoma Urotelial Grado III _ Lavado vesical

  • Marcada variabilidad del tamaño nuclear
  • Núcleos grandes sin citoplasma
  • Núcleos de forma irregular y nucleolos bizarro
  • Núcleos usualmente hipercromáticos con cromatina granular pero también núcleos hipocromáticos
  • Marcado aumento en la relación núcleo/citoplasma
  • Células tumorales sueltas