Myxoidní liposarkom

No account yet? Register

Mén? než 3% sarkom? m?kkých tkání u d?tí a adolescent?
Primitivní tumor z mesenchymálních bun?k se znaky ?asné lipogeneze a malou p?ím?sí zralých adipocyt?
Myxoidní a kulatobun??ný liposarkom pat?í k téže genetické entit?
Kulatobun??ný liposarkom – zvýšené riziko recidivy a metastáz
Mladí dosp?lí, mezi 10 a 15 lety
Hluboké léze
?asto na stehn? (60-70%)
Hluboké léze mohou dosáhnout 15 cm

Obr. 22 – Myxoidní liposarkom – myxoidní stroma s plexiformní kapilární sití (Giemsa)

Obr. 23 – Myxoidní liposarkom –?etné vakuolizované bu?ky. Bu?ky mají kulatá nebo oválná jádra. (Giemsa)

Obr. 24 a – Myxoidní liposarkom –?etné uni- nebo multivakuolizované lipoblasty s excentrickými komprimovanými jádry (H&E)

Obr. 24 b – Myxoidní liposarkom –?etné uni- nebo multivakuolizované lipoblasty s excentrickými komprimovanými jádry (H&E)

Obr. 25 – Myxoidní liposarkom – Maligní lipoblasty s pleomorfními zoubkovanými nepravidelnými jádry. (Giemsa)

Lipoblasty v r?zných stádiích diferenciace (primitivní mesenchymální bu?ky až i dob?e diferencované lipoblasty)
V?etenité bu?ky v r?zných tvarech
Malé univakuolární bu?ky s nepravidelnými a hyperchromními jádry
Hyperchromní atypická a zoubkovaná jádra
Mitotická aktivita je nízká
Uniformní, okrouhlé, malé nádorové bu?ky s ob?asnými tukovými vakuolami (z malobun??né složky)
- Vysoký nukleocytoplasmatický pom?r
- Excentrická hyperchromní jádra
- Prominentní nukleoly
- Acidofilní cytoplasma
Fibrilární myxoidní pozadí
Jemné v?tvené kapiláry v myxoidní matrix

Lipoblastom
- Diferenciální diagnóza m?že být obtížná a n?kdy vyžaduje genetické studie
Extraskeletální myxoidní chondrosarkom
- Absence jemných kapilár
- Bu?ky nemají tukové vakuoly v cytoplasm?
- Barvení alciánovou mod?í pH 1.0
Lymfom a nádor z malých kulatých bun?k
- Imunohistochemické studie jsou p?ínosné v diferenciální diagnóze

Kulatobun??ný liposarkom – hypercelulární a málo diferencovaná forma myxoidního liposarkomu
Lokální recidivy p?ed metastázami
Metastázy do plic (20-30%)
Špatná prognóza pokud jsou p?ítomny kulaté a pleomorfní bu?ky
Široká excize je optimálním postupem s prevencí lokálních recidiv.