Klinické znaky
- V?tšinou u adolescent?
- Nejmén? agresivní maligní germinální tumor u d?tí
- Nachází se v ovariu a oblasti corpus pineale
- Testikulární tumory jsou v tomto v?ku vzácné
- Z?ídka je složkou teratomu
- V 15% bilaterální (u pacient? s gonadální dysgenezí)
- V séru zvýšena laktát- dehydrogenáza a izoenzym-1
- St?edn? až velmi bun??né nát?ry
- Slab? kohezivní bu?ky
- Nahá jádra
- Velké jednotlivé bu?ky s centrálním vezikulárním jádrem a prominentními nukleoly
- Fragilní cytoplazma (glykogen)
- Tigroidní pozadí (v Giemsov? barvení); chybí v atypických formách
- Epiteloidní bu?ky, p?íležitostn? granulomy
- Vícejaderné histiocytární bu?ky
- Lymfocyty (vzácné v atypických formách)
- Nekróza není obvyklá
Histochemické pr?kazy
PAS pozitivní; PAS-diastáza negativní
Imunocytochemie) (viz Tabulka 1)
- Placentární alkalická fosfatáza (PLAP): pozitivní
- Vimentin: pozitivní
- CD117: pozitivní
- OCT4: pozitivní
- Cytokeratin: obvykle negativní (n?kte?í auto?i udávají 15% pozitivních p?ípad?)
- EMA: negativní
- Alfa-fetoprotein: negativní
Diferenciální diagnóza
- Velkobun??ný lymfom
- Lymfoglandulární t?líska
- Nepravideln?jší jádra
- Postrádá glykogen
- CD45: pozitivní
- PLAP: negativní
- Embryonální karcinom
- Karcinomová úprava (acinární, tubulární, papilární, solidní)
- Nápadná bun??ná polymorfie
- Jádra s hrubým chromatinem a mno?etnými nukleoly
- Nekróza
- Absence lymfocyt?
- Absence tigroidního pozadí
- CD30: pozitivní
- Cytokeratin: pozitivní
- CD117: negativní
Hlavní fakta
- P?tileté p?ežití u ?istých forem 80-90%
- Metastázy do kontralaterálního ovaria, retroperitoneálních uzlin a peritoneální dutiny
- Obecn? se objevuje v ?isté form?
- Asociace s choriokarcinomem, nádorem ze žloutkového vá?ku nebo embryonálním karcinomem zhoršuje prognózu