Klinické znaky
- < 2% d?tských jaterních tumor?
- 4-10% benigních d?tských tumor?
- V prvním roce života neobvyklý
- 7-15% se vyskytuje u d?tí
- Asociace s kavernózním hemangiomem (20%), glykogenózou typu Ia, portální hypertenzí, hemihypertrofií, mozkovými tumory a kongenitálními kardiovaskulárními anomáliemi
- Na rtg masa s centrální jizvou
- Angiografie ukazuje od centra vybíhající zvýšenou vaskularizaci
- Levý lalok 60%, pravý lalok 30% a bilateráln? v 10%
Cytopatologie
- Nát?ry obsahují b?žné složky jaterní tkán?:
- Plachty benigních hepatocyt?
- Epitelie žlu?ovod?
- Benigní v?etenobun??né struktury vzácn?
- Retikulinová sí? v cytobloku oslabená
Imunocytochemie
Nep?ínosná
Modern diagnostic techniques
Nep?ínosné
Diferenciální diagnóza
- Hepatocelulární adenom
- Vzácný u d?tí
- Absence žlu?ovod? (jejich p?ítomnost vylu?uje adenom)
- Normální jaterní parenchym
- Nelze vylou?it
- Cirhotický regeneratorní uzel
- Nelze vylou?it, pokud klinický kontext odpovídá
- Dob?e diferencovaný hepatocelulární karcinom
- zvýšený nukleocytoplazmatický pom?r
- Endoteliemi lemované epiteliální skupiny
- Uniformní nádorové bu?ky
- Trabekulární rozší?ení v cytobloku
- Retikulinová kostra oslabená v cytobloku
- Difúzní CD34 reaktivita (sinusoidální kapilarizace)
- CEA: abnormální kanalikulární úprava
Hlavní fakta
- Excize není nutná, pokud je diagnóza spolehlivá