Metodo di valutazione dello stato ormonale negli strisci vaginali

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L’ indice di maturazione (IM) è l’indice più comunemente usato per valutare lo stato ormonale. Qusto si ottiene selezionando cinque campi random (a ingrandimento a x10) e contando 100 cellule epiteliali in ogni area e determinando la percentuale di intermedie superficiali e cellule parabasali in ogni area. Il risultato viene espresso come IM=% cellule parabasali:% cellule intermedie (navicolari): %di cellule superficiali. Un IM di 0:100:0 indica la predominanza di cellule intermedie come ad esempio in gravidanza. Un IM di 0: 60:40 è spesso ritrovata in donne che fanno terapia con contraccettivi orali. La predominanza di cellule superficiali può essere ritrovata a metà del ciclo mentre un IM di 90:10:0 si può ritrovare in una donna in postmenopausa. Un IM di 0:0:100 in una donna in post menopausa può essere indice di allarme perché riflette la presenza di secrezione estrogenica da parte di un tumore a cellule della granulosa. Ulteriori indagini devono essere condotte a garantire che siano escluse fonti esogene di estrogeni come ad esempio uso di cosmetici.