2. Anatomia, histologia și funcția colului uterin

Colul uterin este segmentul inferior îngust al uterului, care pătrunde în cavitatea vaginală.  Este un organ fibromuscular căptușit cu o membrană mucoasă și are o lungime de circa 3 cm și un diametru de 2,5 cm. Colul uterin se unește la marginile superioare cu corpul uterului, iar la marginile inferioare cu vaginul.

 

Colul uterin poate fi divizat în regiuni distincte din punct de vedere anatomic

  •  Ectocervixul este partea externă a colului uterin, care pătrunde în cavitatea vaginală. Ectocervixul este aproximativ de mărimea unei nuci, are o formă rotundă și bombată, și este căptușit cu un epiteliu scuamos, stratificat, necheratinizat, sensibil la hormoni.
  •  Canalul endocervical reprezintă lumenul prin colul uterin, care leagă cavitatea uterină cu lumenul vaginului. Deschiderea canalului cervical în cavitatea vaginală se numește orificiul extern, iar deschiderea în cavitatea uterină se numește  orificiul intern.
  •  Endocervixul reprezintă țesutul ce înconjoară canalul endocervical. Endocervixul este căptușit de epiteliu glandular simplu, care formează cripte ramificate în stroma endocervicală până la o adâncime de aproximativ 0,5-1,0 cm.
  •  Joncțiunea scuamo-columnară (SCJ) reprezintă zona unde epiteliul ectocervical se întâlnește cu epiteliul endocervical. Această joncțiune prezintă o schimbare bruscă din celule scuamoase, necheratinizate, stratificate în epiteliu simplu columnar, este vizibilă la colposcop și poate fi demonstrată histologic.
  • Localizarea SCJ variază pe parcursul vieții unei femei datorită eversiunii epiteliului columnar după pubertate și în timpul sarcinii, urmată de metaplazia celulelor bazale de rezervă în epiteliu scuamos imatur. SCJ se adâncește în canalul endocervical după menopauză.
  •  Zona de transformare (TZ) este denumirea atribuită regiunii colului uterin, care cuprinde epiteliul ce suferă o modificare metaplazică scuamoasă. Este regiunea metaplaziei scuamoase dintre joncțiunea scuamo-columnară și ectocervix. Se caracterizează prin epiteliu scuamos imatur sub care pot fi observate criptele endocervicale în studiul histologic.  Se consideră că anume în această zonă apar majoritatea anomaliilor. 
X