Riscuri potențiale la tratarea CIN de grad înalt

Ablația locală sau excizia zonei de transformare au fost foarte eficiente în tratarea CIN de grad înalt și reduc masiv riscul de progresie spre carcinom invaziv, dar însuși procesul în sine comportă riscuri (Kyrgiou 2014). 

Este posibil ca numărul crescut al avorturilor spontane din trimestrul al doilea, cauzate de ruperea prematură a membranelor, raportate după biopsia excizională, să fie determinat de dimensiunea conizației, care reprezintă un risc mai mare decât LLETZ (Khalid et al. 2012).  Deși riscul LLETZ se referă la excizii mai mari de 10 mm (Castanon și et al., 2013), este evident că e important să se evite tratamentul excesiv al femeilor în perioada reproductivă precoce.  

Supra-diagnosticarea citologică este la fel de importantă ca și sub-diagnosticarea, motiv pentru care sunt esențiale măsurile de control al calității 

 

Riscuri potențiale la tratarea CIN de grad înalt

  • Excizia CIN de grad înalt are riscul de rupere prematură a membranelor în timpul sarcinii
  • Riscul corelează cu dimensiunea biopsiei, care este mai mare la conizație decât la LLETZ
  • Trebuie evitat tratamentul inutil la femei în perioada timpurie de reproducere
  • Supra-diagnosticarea este la fel de importantă ca și sub-diagnosticarea
  • Este esențial controlul riguros al calității

 

X