Riscul progresiei CIN3 spre carcinom invaziv

Riscul depinde de:

  • Tipul HPV
  • Alți factori de risc ai unei femeii
  • Timpul admis pentru progresie.

Studiile de modelare și de monitorizare au estimat rate de progresie cuprinse între 12% și 40% (Gustafsson & Adami 1989; Ostor 1993; Peto et al. 2004; McCredie et al. 2008). 

Intervalul de timp dintre carcinomul in situ (vârsta incidenței maxime 30 de ani) și cancerul invaziv (vârsta incidenței maxime 43 de ani) durează în mediu 13 ani până la dezvoltarea invaziei (Gustafsson & Adami 1989). 

Cancerile, la femeile mai tinere, preconizează un interval mai scurt, fiind cauzate preponderent de HPV16 și 18 spre deosebiore de femeile mai mature (Carozzi et al., 2010).

Probabilitatea progresiei CIN3 spre invazie a fost estimată la 1% anual (McCredie et al. 2008). 

Diagnosticul citologic al leziunilor de grad scăzut și de grad înalt

  • Diagnosticul citologic al leziunii scuamoase intraepiteliale de grad scăzut (LSIL), care poate fi descrisă, de asemenea, ca discarioză ușoară sau de grad scăzut (Marea Britanie) sau displazie ușoară (în multe țări din Europa). LSIL în citologie corelează cu CIN1 în histologie.
  • Diagnosticul citologic al leziunii intraepiteliale scuamoase de grad înalt (HSIL) și discariozei de grad înalt (Marea Britanie) poate fi calificat ca discarioză moderată sau severă (Marea Britanie), displazie moderată sau severă sau „favor CIN2” sau „favor CIN3” în sistemul Bethesda. HSIL în citologie corelează cu CIN2 și CIN3 în histologie.

 

X