10. Armadilhas em citologia cervical

Translated by Leticia Maria Correia Katz e Mario Lucio Cordeiro Araújo Junior

Os achados citológicos clássicos de lesões intraepiteliais de alto grau frequentemente não são encontrados na prática de rotina e há diversos fatores que mimetizam alterações benignas e neoplásicas que podem levar a erros diagnósticos. As armadilhas em citologia cervical podem ser convenientemente divididas em três categorias

  • Falsos negativos em potencial
  • Falsos positivos em potencial
  • Atipias desnecessárias/diagnósticos limítrofes

O objetivo desse capítulo é alertar escrutinadores e patologistas para os tipos de alterações que são reconhecidas como problemas em potencial e que podem ser evitados, se conhecidos.

  • Este capítulo vinculará seções com descrições, ilustrações e exemplos digitalizados de dois problemas específicos e como evitar tais armadilhas.
  • Características típicas da citologia normal, alterações reacionais, LSIL, HSIL, anormalidades glandulares e câncer são ilustrados no Capítulo 9 - Citopatologia Cervical.
  • Haverá ligação com um seminário de lâminas com 15 casos difíceis, usados na conferência de BSCC antes da publicação da terminologia revisada do Reino Unido (Denton et al. 2008).  Uma vez que os participantes façam seus próprios diagnósticos, serão encaminhados para o diagnóstico final e um resumo das respostas dadas pelos participantes.
  • The BSCC slide seminar should be examined before reading the present chapter, which gives correct answers of some of the cases.
  • Typical features of normal cytology, reactive changes, LSIL, HSIL, glandular abnormalities and cancer are illustrated in Chapter 9.
  • False positives, false negatives and unnecessary atypical/borderline reports can be avoided by adequate training, regular update, quality control and multidisciplinary discussion of atypical cases.

 

Caracteríscitas da discariose

  • Padrão de cromatina anormal com distribuição irregular dentro do núcleo (irregularmente irregular)
  • O padrão de cromatina varia de finamente salpicada ou puntiforme a agregados grosseiros e densamente hipercromáticos
  • Mitoses são frequentemente ausentes ou inconspícuas
  • A membrana nuclear é irregular com protrusões ou indentações
  • Discariose está presente em todos os graus de lesões ou NIC

 

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