Rak płaskonabłonkowy

This content is also available in: English Español Čeština

No account yet? Register

Stanowi oko?o jednej trzeciej wszystkich nowotworów z?o?liwych p?uc. Wi?kszo?? ro?nie centralnie, pozosta?e w ma?ych oskrzelach.

Rzadkie postacie:

brodawkowaty
jasnokomórkowy
z ma?ych komórek

Bazaloidalny

Cytologiczne cechy diagnostyczne raków dobrze zró?nicowanych
Liczne izolowane komórki rakowe wieloboczne, okr?g?e lub wyd?u?one
G?sta pomara?czowa (w barwieniu Papanicolaou) lub eozyno-ch?onna (w barwieniu hematoksylin?-eozyn?) cytoplazma
Pleomorficzne, hiperchromatyczne, cz?sto piknotyczne j?dra
Niewyra?ne j?derka i struktura chromatyny
Komórki kijankowate i wyd?u?one
Cz?ste p?ytki bezj?drzaste

Poskr?cane pasma keratyny (spirale Herxheimera)

Komórki kijankowate lub w?ókienko-podobne maj? niezwyk?e wyd?u?one, wrzecionowate kszta?ty. Cz?sto spotyka si? obfite ziarniste Derbis, martwic? i cechy zapalenia.

Komórki raków ?rednio lub nisko zró?nicowanych maj? wi?ksze j?dra z gruboziarnist? chromatyn? i cyjanofiln? cytoplazm? ( w barwieniu metod? Papanicolaou). Cz?sto wyst?puj? w grubych grupach. Rogowacenie wyst?puje rzadko lub go wcale nie ma. W rakach nisko zró?nicowanych rozpoznanie raka p?askonab?onkowego mo?e by? trudne, wtedy trzeba ograniczy? si? do rozpoznania raka nie drobnokomórkowego.

Fa?szywie pozytywne rozpoznanie mo?e by? wynikiem nadinterpretacji zmian reparacyjnych lub metaplastycznych. Fa?szywie negatywne rozpoznanie mo?e by? wynikiem niew?a?ciwej interpretacji przypadku, w którym widoczna jest tylko martwica i odczyn zapalny.

Diagnostyka ró?nicowa

Zmiany reparacyjne
Metaplazja p?askonab?onkowa
Zmiany zwyrodnieniowe
Komórki mi?dzyb?onka
Efekty chemio/radioterapii
Domieszka komórek raka górnych dróg oddechowych

Immunocytochemia:

CK5+, CK7-, CK20-, TTF1-, markery neuroendokrynne-.

Squamous cell carcinoma:

Squamous cell carcinoma. Numerous keratinized (orangeophilic) and non-keratinized malignant squamous cells dispersed in a background of keratinaceous debris (FNAB).

Squamous cell carcinoma. Malignant keratinized squamous cells with marked pleomorphism and keratinaceous debris.

Squamous cell carcinoma. Malignant heavily keratinized squamous cells (appearing orangeophilic) with marked pleomorphism in a background of necrotic cytoplasmic fragments.

Squamous cell carcinoma. Note the extensive tissue necrosis, keratinaceous debris, and a single viable malignant keratinized cell (at 2 o’ clock).