Plwocina jest mieszanin? elementów komórkowych i innych, które dosta?y si? do niej wskutek dzia?ania aparatu rz?skowo-?luzowego, który usuwa zb?dne elementy z drzewa oskrzelowego. Chocia? ?atwo j? uzyska? do badania coraz rzadziej jest wykorzystywana do diagnostyki poniewa? wypieraj? j? bronchoskopia i BAC.
Czu?o?? badania cytologicznego plwociny w diagnostyce nowotworów p?uc wzrasta wraz z liczb? przeprowadzonych bada? (od 40% przy badaniu jednokrotnym do 90% przy badaniu pi?ciu porcji plwociny uzyskanych w ci?gu kilku dni). Plwocina powinna by? odkrztuszona wcze?nie rano. Kaszel mo?na indukowa? poprzez wdychanie aerozolu soli fizjologicznej z nebulizatora.
Specyficzno?? jest wysoka ale wynik ujemny nie gwarantuje, ?e nie ma nowotworu. Czu?o?? badania cytologicznego plwociny zale?y równie? od lokalizacji guza:75% dla zmian umiejscowionych centralnie ale tylko 45% dla zmian obwodowych. Im bardziej obwodowo guz jest umiejscowiony tym mniej komórek diagnostycznych b?dzie w plwocinie i tym trudniej je uzyska? w bronchoskopii. Ale cytologia materia?u pobranego z oskrzela daje zwykle lepsze wyniki ni? badanie cytologiczne plwociny.
Plwocina pobrana po bronchoskopii mo?e dawa? najlepsze wyniki diagnostyczne spo?ród wszystkich cytologicznych materia?ów pobieranych z drzewa oskrzelowego i mo?e by? jedynym materia?em, w którym stwierdzone zostan? komórki nowotworowe w sytuacji gdy plwocina pobrana przed bronchoskopi?, pop?uczynz oskrzelowe lub wymazy szczoteczkowe wszystkie s? negatywne.
Obecno?? kilku makrofagów p?cherzykowych ?wiadczy, ?e materia? jest odpowiedni do badania. Nie nadaj? si? rozmazy plwociny, w których s? tylko komórki nab?onka wielowarstwowego p?askiego z górnych dróg oddechowych.
W metodzie “wybierz i wykonaj rozmaz” w ?wie?ej plwocinie znajduje si? fragmenty tkankowe lub krew i z nich wykonuje si? rozmazy, które utrwala si? w 95% alkoholu.Je?eli nie mo?na natychmiast wykona? rozmazów chory powinien odkrztusi? plwocin? do naczynia z 70% alkoholem. W modyfikacji Saccomanno plwocina jest odkrztuszana do naczynia z roztworem 50% alkoholu i 2% karbowaksu (glikol polietylenowy), homogenizowana i zag?szczona przez odwirowanie. Z odwirowanego materia?u wykonuje si? rozmazy.Procedur? nale?y wykonywa? w bezpiecznej biologicznie komorze z wyci?giem aby unikn?? mo?liwej infekcji aerosolem. Plwocin? mo?na równie? przygotowa? w metodzie cytologii fazy p?ynnej lub przeprowadzi? do bloczka parafinowego.
Sputum collection and processingSputum collection and processingSputum collection and processingSputum collection and processing
WE WOULD WELCOME YOUR FEEDBACK!
Thank you for visiting Eurocytology. Would you like to participate in our brief SURVEY to let us know how we can improve your experience? Click here to open the survey in a new window, then go to it at the conclusion of your visit. Thank you! - Eurocytology Team