Gyulladás

  • Laphám elváltozások
  • Bronchialis sejtelváltozások
  • Bronchialis rezervsejt hyperplasia
  • Repair mechanizmus
  • II. típusú pneumocyta hyperplasia    

Laphám elváltozások

A fels? légutakból származó laphám sejtek gyakran kontaminálják az alsó traktusból származó mintákat. A száj gyulladásos elváltozásaiból leváló atípusos laphámsejtek alapján nem szabad tévesen laphámrákot diagnosztizálni. A fej-nyak régió rákjai ál-pozitív diagnózisokhoz vezethetnek.

Bronchialis sejtelváltozások

A bronchialis sejtelváltozások olyan károsító stimulusokra keletkeznek, mint például a súlyos gyulladások, irradiáció, kemotherápia. A csillósz?rös hengerhám sejtekben megnagyobbodott mag, rögös chromatin, nagy magvacska látható. A többmagvúsák gyakori. Idült légúti betegségeknél, mint az asthma, a bronchialis sejtek (Creola testek) nagy, papillaris csoportokban láthatók. A kehelysejtek proliferálhatnak és nagy leped?kben vagy papillaris csoportokban leválhatnak, a kehelysejtes hyperplasia bronchioloalveolaris carcinomát utánozhat.

A bronchialis sejt hyperplasiát nem szabad adenocarcinómának diagnosztizálni. A benignus bronchialis sejtek csillósak és a hámelváltozások spektruma  a jóindulatúságtól a kifejezett atípiáig jellemz?en többnyire megfigyelhet?, inkább, mint két különböz? sejt populáció.

Bronchialis rezervsejt hyperplasia

Amint a tüd?károsodás során a felszíni hám leválik a bronchialis rezerv sejtek proliferálnak. A citológiai kenetben a hyperplasztikus rezerv sejtek kicsi hyperchrom sejtekként, s?r? chromatin állománnyal és keskeny citoplazmával figyelhet?k meg;  a sejtek szorosan összefekszenek és a magok izesül? mintázatot alkotnak (“molding”).

Elkülöníthet?k nagyobb kohezivitásuk, nagyon kicsi méretük valamint a mitózisok és necrosis hiánya alalpján a kissejtes carcinomától.

 

Repair mechanizmus

A reaktív atípiát megfigyelhetjük sérüléseket pl. trauma, sugárhatás, fert?zések miatt kialakult fekély hámosodását követ?en.

Többnyire lapos, kohezív sejtlemezekben b?séges citoplazmával és nagy, gyakran hypochrom maggal, felt?n? magvacskával figyelhet?k meg.

II. típusú pneumocyta hyperplasia

Az alveolaris rezervsejt funkciójú II. típusú pneumocyták tüd? károsodást követ?en -  például  a tüd?gyulladás, szepszis, tüd?embolizáció elhalással, kemotherápia, irradiációs kezelés, intersticiális tüd?betegség -  proliferálnak.

A citológiai kenetekben egyesével vagy sejtcsoportokban láthatók, nagy maggal, durva rögös chromatinnal és prominens nucleolusszal, b?séges citoplazmával. Ezek a sejtek adenocarcinomához hasonlíthatnak, mint amikor diffúz alveolaris sérülést követ?en fokozott  hyperplasiat mutatnak; ilyenkor segíthet az anamnézisben szerepl? tüd? bántalom. Az acut tüd? károsodás kezdetét?l számított 1 hónapon túl már a II. típusú pneumocyták a BAL mintákban nem mutathatók ki.

 

X