Bronchialis minta

Az 1960-as években a hajlékony bronchoszkópia alkalmazása nagy fejl?dést tett lehet?vé az alsó légutakból való sejtes mintavételezésben. A bronchoszkópia szöv?dményei, mint a gégegörcs, hörg?görcs, szívritmus zavarok és szepszis, nagyon ritkák. A bronchoszkópiás módszer különösen a centrális léziók diagnosztikájában alkalmazható, ilyen a közvetlen biopszia és a kefecitológia vétele.

Hörg? aspiráció és mosás

A bronchialis szekrétum közvetlenül aspirálható a bronchoszkóppal az alsó légutakból. Bár a leggyakoribb módszer a bronchus átmosása 3-10 ml becsepegtetett sóoldattal és a folyadék aspirálása, majd centrifugálása. A koncentrált sejtes anyagból készíthet?k kenetek, vékonyréteg? készítmények vagy sejt blokkok ( nagyon jól használható speciális festésekhez, amennyiben szükséges).

Hörg? kefe biopszia

A fiberopticus bronchoszkópia közvetlen megtekintést  és mintavételt biztosít a bronchus fából. A kefeminta alkalmazható endobronchialis léziónál és a sejtek üveglemezre kenhet?k.

Bronchioloalveolaris lavage (BAL)-diagnosztikus hörg?mosás

Hörg?mosáskor a bronchoszkóp rögzül egy adott helyzetben és a disztális légutakat átmossák kis frakciókban steril fiziológiás sóoldattal. Az els?, legreprezentatívabb nagyobb légutakból származó sejtes anyag, mely az alveolusok aktuális állapotát tükrözi.

A BAL nagyon alkalmas az immunszupprimált betegek opportunista fert?zéseinek diagnosztikájában, épp úgy, mint malignus folyamatok diagnosztikájában ( különösen segíthet, amikor perifériás helyzet?), intersticiális tüd?betegségek diagnosztikájában, mint granulomatózus betegség, sarcoidosis, hypersensitiv  pneumonia, gyógyszer indukálta tüd?károsodás, tüd?vérzés.

Kapilláris nyomás

A pulmonaris kapilláris vér mintákhoz pozícionált katéterrel juthatunk, mely a tüd? microvasculatura betegségeinek diagnosztikájában használatos (mint a nyirokerekben terjed? carcinoma és magzatvíz- vagy zsírembolia). A levett vért alvadásgátlót tartalmazó cs?be veszik le, megel?zend? a kicsapódást, a sejtek koncentrálására a Ficolle-Hypaque gradienst használják. A pulmonaris kapillárisokban normálisan megakaryocyták vannak jelen, meger?sítve, hogy jó helyr?l származik, így értékelhet? a minta.

X