- 5. The effect of screening on incidence and mortality
- Nõi genitális traktus
- Nõi genitális traktus
- A méh/Uterus
- A hüvely/Vagina
- Evaluation for hormonal status
- A méhnyak anatómiája, élettana és szövettana
- A méhnyak anatómiája
- The columnar epithelium of the endocervical canal
- Ectocervix
- A squamocolumnaris junctio, metaplázia és a transformációs zóna
- A méhnyakrák epidemiologiája, etiológiája, patogenezise és fõbb szövettani típusai
- A méhnyakrák epidemiológiája
- Az invazív méhnyakrák klinikai jellemzése
- A méhnyakrák, mint többszakaszos betegség koncepciója
- A CIN szövettani jellemzõi
- A méhnyakrák kockázati tényezõi
- A Human Papilloma Vírusok /HPV/ a méhnyakrákban
- A human papillomavírusok és a méhnyakrák összefüggése
- Human Papillona Virus kimutatása
- A HPV és a méhnyakrák összefüggései
- HPV fertõzés és az immun válasz
- HPV megelõzõ oltóanyaggal kapcsolatos klinikai tesztek
- A Pap teszt
- A Pap tesztet Dr. George Papanicolaou alkotta meg.
- A mintavételezés
- Folyamatleírás a laboratóriumi szervezéshez, feldolgozáshoz és szuréshez
- A cervicalis kenetek leletezésének terminológiája és kategóriái
- A kenetek citológiai vizsgálata: Normál sejtek
- Normál sejtes összetevõk
- Alap kenet sémák
- A minta értékelhetõsége
- Gyulladásos elváltozások, specifikus gyulladásos reakciók, reparáció és iatrogén elváltozások
- A károsodás (sérülés) oka és hatása a cervixre
- Az acut nem specifikus cervicitis citológiája
- A cervix specifikus fertõzései
- Krónikus cervicitis, follicularis cervicitis és gyógyulás
- Regeneration and repair
- Klinikai megjegyzések
- A cervix laphámrákja, cervicalis intarepithelialis neoplasia (CIN) és az atípusos laphámsejtek nem meghatározható okból (ASCUS)
- Morfológiai különbségek a normál laphámsejtek és a tumorsejtek között
- Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN)
- Az invazív laphámrák morfológiai és biológiai jellegzetességei
- Atípusos laphámsejtek nem meghatározott okból (ASCUS)
- Mirigyhám léziók és a kóros kenettel rendelkezõ nõk kezelése
- Biological relationship of adenocarcinoma and AIS
- Az invazív endocervicalis adenocarcinoma citológiai diagnózisa
- Atípusos mirigyhámsejtek
- Kóros kenettel rendelkezõ nõk kezelési irányelvei
- Minõségbiztosítás
- Az elõszürés hibái és a minõségbiztosítás szükségessége
- A minõségbiztosítás, a minõség ellenõrzés és a minõségi standard fogalma
- Internal quality assurance
- Külsõ minõségbiztositás módszerei (EQA)
- Képzés, vizsga, CPA
- Citológiai laboratorium vezetésének szerepe a megfelelõ minõség kialakitásában
- Quality standards for cervical screening
- Estimation of sensitivity and specificity
- Egészség- és munkavédelmi szabályok a laboratóriumban
- Ensuring health and safety at work
- Responsibilities
- Rizikó felmérés öt lépésben
- Hogyan becsüljük fel a munkahelyi kockázatot
Cervical
Estimation of sensitivity and specificity
Calculation of sensitivity of primary screening
Variables for use with listed formulae:
| Final smear report | ||||
| Abnormal | Normal | |||
| HSIL+ | ASCUS/LSIL | Negative/Inadequate | ||
| Cervical smear report prior to QC check | Abnormal | a | b | c |
| Normal | d | e | f | |
Sensitivity of primary screening= abnormals identified correctly before QC check / abnormals identified after QC check x100
Overall sensitivity of primary screening= a + b / a+b+c+d x 100
Sensitivity of primary screening for HS I L+ = a+f / a+d x 100
A szenzitivitás és a specificitás fogalma
Szenzitivitás: Azoknak a betegeknek százalékaránya, akiknek a tesztje helyesen került a pozitív csoportba
Specificitás: Azoknak a nem betegeknek a százalékaránya, akiknek a tesztje helyesen került a negativ csoportba
A szenzitivitás és a specificitás valamint az ál negatív arány meghatározása cervix kenetek értékelése során a szövettani eredményekre alapozva.
| Pap test | Outcome | |
| Positive | Negative | |
| Positive | True positive Pap test (A) | False Positive Pap test (B) |
| Negative | False negative Pap test (C) | True positive Pap test (D) |
| Sensitivity= | A / A+C | True Positive / True Positive + False Negative |
| Specificity = | D / D+B | True Negative / False Positive + True Negative |
False negative rate = 1- sensitivity
False positive rate = 1- specificity
A pozitív ill. Nehatív prediktiv érték meghatározása cervix kenetek értékelése során a szövettani eredményekre alapozva.
| Positive predictive value | A / A+B |
| Negative predictive value | C / C+D |
A Pap teszt pozitív prediktív értéke azt mutatja meg, hogy gyakorlatunkban milyen pontossággal utal az abnormálisnak minõsített (pozitiv) kenet valódi, szövettanilag is igazolt cervix rákra. A Pap teszt negativ prediktív értéke azt mutatja meg, hogy gyakorlatunkban milyen pontossággal utal az épnek minõsített (negatív) kenet valódi, szövettanilag is igazoltan a rosszindulatú betegség hiányára. A prediktív érték a populációban elõforduló CIN és méhnyakrák gyakoriságán is alapul. A prediktív érték változhat, annak függvényében, hogy a vizsgált populációban a cervix rák elõfordulásának rizikója magas vagy alacsony.
