Malignus folyadékgyülemek

Néhány tumornak nagyobb hajlama van ráterjedni a serosával bélelt testüregekre, mint más daganatoknak. A malignus mellkasi folyadékgyülem okai férfiaknál a tüd?rák, n?knél az eml?rák. Néhány esetben a mellkasi folyadékgyülem az els? megnyílvánulása a tüd?ráknak, jóllehet az eml?rák esetében nagyon ritka, hogy bevezetésként malignus folyadékgyülemmel jelentkezik.A peritoneális folyadékgyülem leggyakrabban rejtett eredet?, férfiaknál intestinális-, gyomor- vagy hasnyálmirigyrák, a n?knél ovariumrák. A pleurális, pericardialis vagy peritoneális folyadékban jelen lév? malignus sejtek  rossz prognózist jeleznek. Gyermekekben a pleurális vagy peritoneális malignus folyadékgyülem leggyakoribb oka a non-Hodgkin lymphoma. A savós hártyák els?dleges malignitásai ( malignus mesothelioma) egyaránt malignus folyadékgyülemként lehetnek jelen.

A malignitás diagnózisa kizárólag a morfológiai jellemz?kön nyugszik. A segít? módszerek (immuncitokémia, citokémia) csupán a tumor tipizálásban segítenek.

Tanácsok a malignus sejtek azonosítására

• “második populáció”
• Számos nagy csoport
• Lakúnák ( sejtblokk részleg)

Néhány benignus mesothelialis sejt meghatározását követ?en a malignus sejtek, mint “második populáció” azonosíthatók egyértelm? eltérésük alapján. Ezek nem szükségszer?en nagyobbak, mint a mesothelialis sejtek; néhány körülbelül egyforma méret?; magas  mag/citoplazma aránnyal, nuclearis hyperchromasiaval és macronucleolusokkal. Malignus mesotheliomában, éles a különbség a benignus és neoplasztikus mesothelialis sejtek között ritkán látható. A normal mesotheliális sejtek tulajdonképpen sosem alkotnak nagy, vastag sejtcsoportokat, a minták sejtgazdag aggregátumai könnyen malignusként értelmezhet?k. Nem szabad ?ket összetéveszteni a laza sejtcsoportokkal, melyek gyakran a citocentrifugálás és a LB eljárás m?termékei. A malignus csoportok szorosan összetartóak, kohezívek. A sejtblokk készítményben a malignus sejtek gyakran lakunákban helyezkednek el, ez egy világos udvar melyet egyedi sejtek vagy sejtcsoportok vesznek körül. Mindemellett a lakunák számos benignus folyadékgyülemben is láthatók.