Pleuritis tuberculosa

  • 80-100% limfocita
  • nincs vagy kevés mesothelialis sejt

A pleuritis tuberculosaban szenved? beteg mellkasi folyadékgyülemének jellegzetes, de nem specifikus citológiai megjelenése van. A folyadék zavaros és szürkéssárga. A citológiai preparatum sejtgazdag és majdnem kizárólagosan, szétszórt kis limfocitákat tartalmaz, ezek immunfenotípusuk alapján T sejtek. A mesothelialis sejtek és a hisztiociták egyaránt hiányoznak vagy csupán elenyész? számban vannak jelen.

Differenciál diagnosztikában a nem tuberculosisos gyulladásos folyadékgyülemek jönnek szóba, ezeknél rendszerint polimorfabb az infiltratum, melyben limfociták, neutrofil granulociták és hisztiociták  vannak jelen éppúgy, mint a mesothelialis sejtek.

A kis limfocitás lymphoma és az idült limfocitás leukaemia okozta folyadékgyülemek er?sen hasonlítanak a tuberculoticus folyadékgyülemekre; mivel ezek B-sejtes tumorok, az immuncitokémia és flow citometria segítségünkre lehet.

A folyadékgyülemben megnövekedett limfocita szám okai

  • Áttéti daganat
  • Tüd? tuberculosis
  • Idült gyulladások

Ezekben a jóindulatú állapotokban a limfociták polyclonalisak, túlnyomórészt T-sejtek. A differenciál diagnosztikában a CLL/SLL jön szóba, ahol monoclonalis, dominansan B-sejtek vannak jelen.

Lymphocytes
Lymphocytes

 

X