A benignus folyadékgyülemek mesothelialis sejteket, hisztiocitákat és limfocitákat tartalmaznak különböz? arányokban. Mivel a mintavétel során gyakran kis vérzés is lehet, vörös és fehérvérsejtek is gyakoriak.
Mesothelialis sejtek
Makrofágok
Limfociták
Neutrofil granulociták
Eozinofil granulociták
Plazmasejtek
Mesothelialis sejtek
Rendszerint egyesével szétszórtak
Esetenként leped?k vagy kicsi “ablakos” csoportok
Kerek sejtek
Kerek mag, egyetlen magvacska
Dens citoplazma világos küls? szegéllyel (“csipkés szoknya”)
Esetenként többmagvú óriássejtek
A mesothelialis sejtek elszórtan vagy nagy számban lehetnek jelen. A benignus folyadékgyülemekben a kétmagvúság és a többmagvúság gyakori valamint mitózisok is megfigyelhet?k. A dens citoplazma nagy mennyiség? tonofilamentumot jelez és a világos szegély (“csipkés szoknya” vagy “halo”) megfelel a hosszú, karcsú, elágazó microvillulusoknak. A sejteknek néha vakuolizált citoplazmájuk van. A csoportban két vagy több mesothelialis sejt gyakran keskeny, világos zónával vagy “ablakkal” különül el.
Atípusos mesothelialis sejtek
A reaktív mesothelialis atípia felvetheti a ( primer vagy áttéti) malignitás lehet?ségét. A reaktív mesothelialis sejtek a normáltól az atípusosig tartó spectrumot foglalják magukba, az utóbbi magpleiomorfizmust, durva chromatin megjelenést, szabálytalan maghatárt, igen kifejezett magvacskát jelent. Ezek hipertrófiás/hiperplasztikus sejtek: nincs értelme a leletben megemliteni jelenlétüket. A klinikum fontos: számos kór állapot, mint a vérszegénység, májzsugor, lupus, tüd? infarktus vagy veseelégtelenség közismert okai a mesothelialis atípiának.
A mesothelialis atípia okai
Chronicus folyadékgyülemek
Asbestosis
Idült veseelégtelenség
Peritonealis dialízis
Thromboembolizáció
Irradiáció vagy kemoterápia
Májzsugor
Pericardialis vagy scrotalis folyadékgyülem
Acut serositis
Neopláziák
Diagnosztikai csapdák
A mesothelium papillaris fragmentumai
Többmagvú óriássejtek
Túlfestés
Rossz min?ség? kenet
A jó min?ség? és jól festett kenetek segítenek elkerülni a túldiagnosztizálást. Bármilyen kétséget a morfologiát illet?en a leletben fel kell tüntetni.
Makrofágok
A magok kisebbek, mint a mesothelialis sejteké
Gyakran gy?rt magok
Kétmagvúság, többmagvúság
Granulált vagy vakuolizált citoplazma
Fagocitózis
Lemezek vagy csoportok
Nincs sejtablak a szomszédos sejtek között
Az immuncitokémia, bár ritkán van rá szükség, elkülönítheti a hisztiocitákat a mesothelialis sejtekt?l: az el?bbi CD68-al pozitív és negativ citokeratinnal, az utóbbira ennek fordítottja igaz.
Néhány folyadékgyülem sok limfocitát tartalmazhat.