Minőségbiztosítási szempontok

A citológia szenzitívebb, mint a vak biopszia a serosa felszíneket érint? metastasisok gyanuja esetén, feltehet?en azért, mert a folyadék reprezentatívabb mintát szolgáltat. A tuberculosis felismerésében a folyadék baktérium kultúrával kiegészített citológiai vizsgálata megbízhatóbb.

A testüregi folyadékok citológiai vizsgálatának számottev? ál-negatív rátája van. Számos tanulmány becslése alapján a citológia szenzitivitása a malignitás diagnózisában 60% körül van. Több minta használatával az eredmények jobbak lehetnek.

A benignus esetek kevesebb, mint 1 %-ában ál-pozitív diagnosis születik. Ennek gyakran mesothelialis sejt atípia az oka pulmonális infarktus, tuberkulózis, kemoterápia, heveny hasnyálmirigy gyulladás, ovárium fibroma, májzsugor mellett. Az ál-pozitív eredményeknél még az is megtörténhet, hogy benignus lymphoid sejteket hibásan lymphomaként értékelik.

A kiegészít? eljárások növelik a szenzitivitást, különösen az immuncitokémia használható egyes esetekben. Azimmuncitokémia nagyon sokat segít a következ? esetekben:

  • A malignitás meger?sítése citológiailag bizonytalan esetekben
  • A mesothelioma elkülönítése az adenocarcinomától
  • A malignus folyadékgyülem els?dleges kiindulásának megállapítása
X