Mucoepidermoid carcinoma

Ez a daganat csaknem mindíg multifokális, laphám jellegű, mucint képző mirigyhám illetve intermedier sejtekből áll, mindez nyákszerű háttérbe ágazottan. Ez a leggyakoribb elsődleges malignus tumor a nyálmirigyben felnőttekben és gyermekekben egyaránt. Low, intermedier és high grade fokozatok különböztethetőek meg a szövettanban. A megkülönböztetés alapja: cystikus komponens jelenléte vagy hiánya, perineurális invázió, a laphám és nyáktermelő mirigyhám komponens aránya ( a laphám komponens dominanciája kifejezettebb malinitásra utal ), a sejtek anapláziája és a mitozisok száma. A kenet néha igen jellemző: az összes sejt tipus jelen van nyákba ágyazottan. Meglehetősen nagy számban jelenhetnek meg ép nyálmirigy hámsejtek is. Néha azonban az atypia enyhén kifejezett, onkocyta szerű epidermoid sejteket látunk szennyes, vastag háttérben és ez Warthin tumor téves diagnozisához vezethet.

A mucoepidermoid rák a nyálmirigy citológiában az egyik legnehezebben felismerhető daganat. Hasonló keverékét különböző kötőszöveti és hám  jellegű  komponenseknek számos más elváltozásban is fellelhetjük: nyák, laphám és szekreciós aktivitást mutató mirigyhám sejtek együtt ép nyálmirigy sejtekkel ( lobos Warthin tumor, metaplasztikus, lobos nyálmirigy elváltozások egyéb daganatok mellett, vagy független megjelenésben ). Dedifferenciált mucoepidermopid rákban a laphám dominancia szokványos laphám rák téves diagnozisához is vezethet.

Mucoepidermoid carcinoma - histology
Mucoepidermoid carcinoma - cytology

 

X