Cisztikus elváltozások

A fej-nyak régió legbonyolultabb diagnosztikáját jelenthetik a tömlős elváltozások. A legtöbb benignus tömlő ( mediális cysta, oldalsó, branchiogen cysta ) laphámmal bélelt, sok cystában könnyen keletkezik gyulladás. A branchiogen cysták a fejbiccentő izom teljes lefutása mentén csaknem bárhol megjelenhetnek, de a fej-nyak területén ettől eltérlő lokalizációban is  fellelhetőek. Nem ritkán találjuk őket a parotisban. Fejlődési maradványként keletkeznek.

Branchial cleft cyst (Pap stain)
Branchial cleft cyst - inflammation (H & E)
Branchial cleft cyst - cholesterol crystals

Superficiáluis és intermediaer laphámsejtek, esetenként reaktiv jelleggel jellemzőek  lehetnek ( amphophyl cytoplasma, nagy mag és magvacska, stb. ). Koleszterin kristályokat is látunk. Bár definitiv malignitás morfológiai jelei nincsenek, enyhe atypia mindíg jelen van az irritáló gyulladás következményeként: szabálytalan magmembránnal bíró, extrem módon megnagyobbodott magvú sejtek, szabálytalan chromatin szerkezet, osztódások soha nincsenek.

Squamous cell carcinoma. Squamous cell carcinoma, either primary or metastatic, usually undergoes colliquation: atypical squamous cells of inflammatory lateral cyst and cells of colliquated low grade squamous carcinoma have to be differentiated!
Squamous cell carcinoma. Squamous cell carcinoma, either primary or metastatic, usually undergoes colliquation: atypical squamous cells of inflammatory lateral cyst and cells of colliquated low grade squamous carcinoma have to be differentiated!
X