{"id":5956,"date":"2023-03-17T08:42:43","date_gmt":"2023-03-17T08:42:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eurocytology.eu\/course\/anatomia-y-fisiologia-de-la-glandula-tiroides\/"},"modified":"2023-04-26T09:24:24","modified_gmt":"2023-04-26T09:24:24","slug":"anatomia-y-fisiologia-de-la-glandula-tiroides","status":"publish","type":"course","link":"https:\/\/www.eurocytology.eu\/es\/course\/citologia-de-tiroides\/anatomia-y-fisiologia-de-la-glandula-tiroides\/","title":{"rendered":"Anatom\u00eda y fisiolog\u00eda de la gl\u00e1ndula tiroides"},"content":{"rendered":"
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Anatom\u00eda<\/h2>\n

La gl\u00e1ndula tiroides es un \u00f3rgano endocrino situado en el cuello. Su posici\u00f3n, cerca del cart\u00edlago tiroideo le proporciona el nombre a este \u00f3rgano pues tiroides deriva de la palabra Griega “thyros” que significa escudo -originalmente se cre\u00eda que proteg\u00eda la laringe. Embriol\u00f3gicamente la tiroides se desarrolla en la base de la lengua de la fusi\u00f3n de tres estructures y desciende desde donde su ubica durante la gestaci\u00f3n a su posici\u00f3n final en la parte anterior del cuello.<\/p>\n

La tiroides madura consiste en dos l\u00f3bulos laterales unidos por el istmo y est\u00e1 envuelta en una c\u00e1psula delgada. El par\u00e9nquima de la tiroides se subdivide en l\u00f3bulos por tabiques fibrosos, cada uno de estos l\u00f3bulos consiste en numerosas unidades funcionales conocidas como fol\u00edculos. Cada fol\u00edculo est\u00e1 recubierto de c\u00e9lulas foliculares cuboidales y contiene coloide rico en tiroglobulina. La tiroides es altamente vascularizada y tiene una amplia red de capilares y arterias que rodean y suplen los fol\u00edculos individualmente. Cada fol\u00edculo esta rodeado de una membrana basal y en medio de la cual hay c\u00e9lulas parafoliculares que contienen calcitonina (c\u00e9lulas secretoras C). Los dos tipos de c\u00e9lulas se pueden distinguir f\u00e1cilmente especialmente por medio de la microscopia de electr\u00f3n pues estas son morfol\u00f3gicamente diferentes. Las c\u00e9lulas foliculares tienen un n\u00facleo basal con cromatina homog\u00e9nea y un ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso bien formado. Poseen tambi\u00e9n ves\u00edculas secretoras apicales y peque\u00f1as mitocondrias. Las c\u00e9lulas C en contraste muestran numerosos gr\u00e1nulos neurosecretores que contienen calcitonina.<\/p>\n

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Anatomy of the thyroid.<\/figcaption><\/figure>\n
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A low power histological image of thyroid tissue exhibiting numerous follicles filled with eosinophilic colloid and lined by bland cuboidal epithelium.<\/figcaption><\/figure>\n
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A high power view of follicles lined by bland cuboidal epithelium. Note the variability in nuclear diameter (anisonucleosis) which is a normal feature of endocrine glands and should not be interpreted as suspicious by itself.<\/figcaption><\/figure>\n

Fisiolog\u00eda<\/h2>\n

Las hormonas tiroideas T3 (tri-iodotironina) y T4 (tiroxina) son sintetizadas en la gl\u00e1ndula. Se producen mayores cantidades de T4 que de T3 pero T4 es convertida a su forma mas activa, T3 en algunos tejidos perif\u00e9ricos como el h\u00edgado, ri\u00f1\u00f3n y m\u00fasculo mediante una reacci\u00f3n de deiodinaci\u00f3n. La s\u00edntesis de estos incluye la concentraci\u00f3n de yodo por parte de las c\u00e9lulas foliculares usando una bomba Na+ K+ ATPasa (atrapador de yodo). Una vez dentro de las c\u00e9lulas el yodo es r\u00e1pidamente oxidado a una forma m\u00e1s reactiva. Este es luego organizado mediante la uni\u00f3n a amino\u00e1cidos de tirosina para formar tiroglobulina. Antes de la secreci\u00f3n de tiroglobulina al coloide este sufre una reacci\u00f3n de acoplamiento para formar T3 y T4 que se mantiene atado a la prote\u00edna. Cuando las c\u00e9lulas foliculares son estimuladas por la tirotropina (hormona estimuladora de la tiroides o TSH) de la pituitaria, el coloide es tomado por las c\u00e9lulas mediante el proceso de endocitosis donde las enzimas degradan la tiroglobulina y liberan las unidades yodadas. El control en la liberaci\u00f3n de TSH es regulado por otra hormona llamada hormona liberadora de tirotropina (TRH) que es sintetizada y secretada por el hipot\u00e1lamo. El control general de este sistema ocurre a trav\u00e9s de un mecanismo de retroalimentaci\u00f3n negativa con T3 y T4 actuando en la gl\u00e1ndula pituitaria y el hipot\u00e1lamo para prevenir o restringir la liberaci\u00f3n de TSH y TRH respectivamente.<\/p>\n

Cuando la T3 y T4 son liberadas a la circulaci\u00f3n, \u00e9stas se combinan con prote\u00ednas plasm\u00e1ticas, principalmente la globulina fijadora de tironina (TBG). Menos de un 1% de estas yodotironinas est\u00e1n libres en la circulaci\u00f3n -\u00e9sta es la proporci\u00f3n activa. Las acciones de T3 y T4 en la periferia incluyen el incremento de la tasa metab\u00f3lica basal de la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas del cuerpo, incrementando la lip\u00f3lisis y el metabolismo de los carbohidratos, potenciando el efecto de las catecolaminas en el coraz\u00f3n y el sistema nervioso central e incrementado el metabolismo de las prote\u00ednas particularmente la degradaci\u00f3n. De este listado es claro que un disbalance de las hormonas tiroideas tales como en el hiper o hipotiroidismo habr\u00e1 un efecto dr\u00e1stico en el cuerpo.<\/p>\n

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Thyroid hormone synthesis.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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