Infecciones Bacterianas
Las infecciones bacterianas se presentan como neumonías o abscesos. La neumonía aguda y los abscesos pulmonares se caracterizan por exudado inflamatorio neutrofílico. Muchas bacterias, aunque no todas, se observan con coloraciones de rutina por lo cual se deben realizar otrs coloraciones como el Gram. Una identificación específica, en el lavado bronquioalveolar (BAL) de la Legionella Pneumonie se […]
Terminología para el reporte
Como para otros especimenes no ginecológicos, los diagnósticos del tracto respiratorio son reportados como “negativos para células malignas”, “positivo para células malignas”, “sospechoso de malignidad”(en estos casos se requiere un comentario que determine si favorece un proceso reactivo o una lesión neoplásica) o “insatisfactorio (no diagnóstica)” seguida de una descripción.
Cambios preneoplásicos del epitelio respiratorio
El carcinoma escamocelular pulmonar generalmente es precedido por lesiones precursoras, que progresan desde una metaplasia escamosa benigna a displasia y a carcinoma invasivo. La mayoría de autores reconocen tres tipos de displasia (leve, moderada y severa). El riesgo de desarrollar carcinoma broncogénico aumenta proporcionalmente con el grado de atipia. Lesiones preinvasivas Displasia escamosa Carcinoma in […]
Carcinoma pulmonar otros tumores malignos
El carcinoma pulmonar es uno de los tumores malignos más comunes que comprometen tanto a hombres como a mujeres. Corresponde a un 16% de todos los canceres diagnosticados (20% de los de hombres y 12% de los de mujeres) haciendo de este el tumor maligno más común y la tercera causa de muerte más frecuente […]
Infecciones Virales
La neumonitis y traqueobronquitis por Herpes Simple usualmente afecta pacientes inmunocomprometidos. Con frecuencia se observan células multinucleadas con inclusiones intranucleares eosinofílicas. El diagnóstico puede confirmarse con estudios de inmunoperoxidasas. El citomegalovirus con frecuencia causa infecciones oportunistas, con infiltrados pulmonares difusos. Los cambios virales, que son los mismos observados en otros sitios, se observan en las […]
Infecciones Fúngicas
Las infecciones pulmonares por hongos son fácilmente diagnosticadas por citología; generalmente se presentan en pacientes inmunocomprometidos. Siempre se deben sospechar cuando se observa inflamación granulomatosa, algunas veces acompañada por neutrófilos. Bloques celulares pueden utilizarse para realizar coloraciones especiales de Plata o PÂS (acido peryódico de Schiff). Muchos hongos tienen estructuras características que permiten hacer un […]
Neumocistis Carinii
La neumonía por N. Carinii es común en pacientes inmunocomprometidos (pacientes VIH positivos), usualmente se presenta radiográficamente como infiltrados pulmonares bilaterales. El microorganismo puede demostrarse en el material de BAL, así como en lavados bronquiales y esputo inducido. Con las coloraciones de Papanicolau, se observan masas de microorganismos embebidos en un material proteinaceo de color […]
Equinococosis (Hidatidosis o enfermedad hidatídica)
Se adquiere por la ingesta de los huevos del gusano Equinococo granuloso o multilocularis, estos se incuban en el intestino delgado, entran al torrente circulatorio y forman quistes hidatídicos en muchos órganos (como en el pulmón). En los especímenes citológicos, se puede observar la pared laminada del quiste hidatídico (tiñe positivo con las coloraciones de […]
Cambios celulares benignos
Cambios en células escamosas Cambios en células bronquiales Hiperplasia de células bronquiales de reserva Reparación Hiperpasia de neumocitos tipo II Cambios en células escamosas Células escamosas del tracto respiratorio superior con frecuencia contaminan las muestras del tracto respiratorio inferior. Procesos inflamatorios de la boca pueden exfoliar células escamosas atípicas las cuales no deben malinterpretarse como […]
Linfoma
Los linfomas Hodgkin y no–Hodgkin se presentan como tumores primarios del pulmón, pero lo mas común es la diseminación de un tumor primario extrapulmonar. El linfoma primario del pulmón mas común es el linfoma de bajo grado de la zona marginal extranodal (linfoma MALT), seguido por el linfoma difuso de células B. Los linfomas de […]