Tiroiditis granulomatosa subaguda (De Quervain)

Es una enfermedad rara y autolimitada, usualmente dura varios meses, se caracteriza por un aumento de tamaño de la glándula tiroides y dolor local. Es una condición inflamatoria granulomatosa que lleva finalmente a la fibrosis de la glándula. 

Características citológicas diagnósticas

  • Granulomas
  • Células gigantes
  • Linfocitos y neutrófilos

Las muestras citológicas contienen agregados nodulares de histiocitos, linfocitos y neutrófilos. Usualmente se encuentran las células epitelioides y las células gigantes multinucleadas de los granulomas, pero no son específicas de esta condición. Las células foliculares muestran características degenerativas como los gránulos paravacuolares y algunas veces cambios de células Hurtle (Citoplasma granular 

Diagnóstico diferencial

  • Tiroiditis de Hashimoto

El diagnóstico diferencial incluye condiciones inflamatorias tales como la tiroiditis de Hashimoto que puede ser diferenciada clínicamente de la tiroiditis subaguda y neoplasias (tales como el carcinoma anaplásico). El abundante citoplasma granular o espumoso y el patrón de cromatina ayudan a identificar las células como histiocitos benignos 

A cellular aspirate from a subacute thyroiditis.
A medium power view of an epithelioid granuloma.
A multinucleated giant cell. On MGG the cytoplasm of the giant cells is denser and the nuclei have the same features of those from histiocytes.
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