- 1. Εισαγωγή – και μία σύνοψη της εξέλιξης του τεστ Παπανικολάου στον έλεγχο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας όπως είναι σήμερα
- Εξέλιξη του τεστ Παπανικολάου στον έλεγχο του καρκίνου της μήτρας μέχρι σήμερα
- 2. Ανατομία, ιστολογία και λειτουργία του τραχήλου της μήτρας
- Λειτουργία του τραχήλου
- Το πλακώδες επιθήλιο
- Το κυλινδρικό επιθήλιο του ενδοτραχήλου
- Μεταπλαστικές αλλοιώσεις στον τράχηλο και η φυσιολογική του βάση
- 3. Επιδημιολογία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και αιτιολογία του τραχηλικού καρκίνου
- Αιτιολογία του καρκίνου του τραχήλου
- Μηχανισμοί HPV και άλλων παραγόντων κινδύνου στην ογκογένεση
- Βιβλιογραφία
- 4. Παθογένεση του καρκίνου του τραχήλου
- Κίνδυνος εξέλιξης CIN3 σε διηθητικό καρκίνωμα
- Αδενοκαρκίνωμα και αδενοκαρκίνωμα in situ
- Κλινική εμφάνιση, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου
- Βιβλιογραφία
- 5. Οι κανόνες του ελέγχου και η μέτρηση της ακρίβειας
- Διάκριση παραγωγικών και υποστρέψιμων βλαβών
- Πιθανοί κίνδυνοι της θεραπείας των υψηλόβαθμων αλλοιώσεων CIN
- Μέτρηση της ακρίβειας
- Βιβλιογραφία
- 6. Η επίδραση του ελέγχου στην συχνότητα εμφάνισης και θνητότητα
- Μεσοδιαστήματα ελέγχου, ηλικιακές ομάδες και πληθυσμιακές ομάδες ελέγχου
- Σημασία του ελέγχου της ποιότητας στην επίδραση του ελέγχου (screening)
- Ανίχνευση αρχόμενου-σταδίου λανθάνοντων καρκίνων
- Βιβλιογραφία
- 7. Χρήση των HPV tests στον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου και η επίδραση του εμβολιασμού
- Χρήσεις του HPV testing στη διαλογή της κυτταρολογίας του τραχήλου
- HPV πρωτογενής έλεγχος
- References
- 8. Συλλογή και επεξεργασία κυτταρικών δειγμάτων από τον τράχηλο
- Παραπέμποντας κυτταρολογικά δείγματα στο εργαστήριο
- Βιβλιογραφία
- 9α. Κυτταρολογία του τραχήλου: ορολογία και κριτήρια επάρκειας
- Κριτήρια επάρκειας κυτταρολογικού δείγματος τραχήλου
- Κατευθυντήριες Οδηγίες για έκθεση αρνητικής κυτταρολογίας
- Κατευθυντήριες Οδηγίες για έκθεση παθολογικής κυτταρολογίας
- Άτυπες και οριακές αλλοιώσεις
- Βιβλιογραφία
- 9b. Φυσιολογική κυτταρολογία και καλοήθεις αντιδραστικές αλλοιώσεις
- Μικροοργανισμοί στην κυτταρολογία τραχήλου
- Αντιδραστικές κυτταρολογικές αλλοιώσεις
- Βιβλιογραφία
- 9c. Κυτταρολογικές αλλοιώσεις
- Αλλοιώσεις πλακώδους επιθηλίου του τραχήλου
- Άτυπα πλακώδη κύτταρα μη καθορισμένης σημασίας (ASC-US)
- Υψηλόβαθμη πλακώδης ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση (HSIL)
- Διάκριση μεταξύ μέτριας και σοβαρής δυσκαρύωσης
- 4 κύριες εμφανίσεις HSIL
- Άτυπα πλακώδη κύτταρα που δεν αποκλείουν HSIL (ASC-H)
- ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΕΚ ΠΛΑΚΩΔΟΥΣ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ (SCC)
- Αδενικές ανωμαλίες του τραχήλου
- Βιβλιογραφία
- 9d. Διαχείριση γυναικών με φυσιολογική και μη φυσιολογική κυτταρολογία
- 10. Παγίδες στην κυτταρολογία του τραχήλου
- Δυνητικά ψευδώς αρνητικά
- Δυνητικά ψευδώς θετικά
- Αποφυγή υπερ-διάγνωσης άτυπης/οριακής κυτταρολογίας
- Βιβλιογραφία
- 11. Διασφάλιση ποιότητας, έλεγχος ποιότητας και προδιαγραφές ποιότητας
- QA και QC της όλης διαδικασίας ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου
- Συλλογή, προετοιμασία και μονιμοποίηση των κυτταρολογικών αποτελεσμάτων
- Επεξεργασία του δείγματος στο εργαστήριο
- Κυτταρολογικός έλεγχος (screening)
- Κυτταρολογική διάγνωση
- Διαδικασίες εξωτερικής διασφάλισης της ποιότητας (EQA)
- Βιβλιογραφία
- 12. Κυτταρολογία σε διεπιστημονική προσέγγιση
- Ανασκόπηση κυτταρολογίας σε διεπιστημονική συνάντηση (MDT)
- Συζήτηση HPV αποτελεσμάτων σε διεπιστημονική συνάντηση (MDT)
- Συζήτηση κολποσκοπικών ευρημάτων σε διεπιστημονική συνάντηση (MDT)
- Βιοψίες τραχήλου σε διεπιστημονικές συναντήσεις (MDT)
- Σύνοψη της διαχείρισης ασθενούς σε διεπιστημονική ομάδα
- Βιβλιογραφία
12. Κυτταρολογία σε διεπιστημονική προσέγγιση
? ????? ??? ? ???? ??? ??????????????? ?????? (multidisciplinary team)
? ?????????????????? ??? ??????? ??? ??? ??????? ??? ????????, ??????????? ??? ??????????? ???? ??? ???????????? (????????????, HPV testing, ????????????, VIA), ????????? ??? ?? ????????:
- ?????????? ??? ???????? ????????????? ?????????? ???? ?????? (??????) ?????????? (CIN2, CIN3, AIS, ???????? ????????)
- ??????? ??????? ?? ??? ?????????? ?????????? ??? ????? ??????? ???????????? ???? ?? ??????? ???????? (CIN1, HPV-??????????)
- ??????? ????????? ???????? ?? ???????? ? ??????? ??????? ???? ?????? ???????? (??????? CIN, HPV-????????????, ???????????? ????????)
???????????? ???????? ??? ????? ?????????? ??? ?? ???? ????? ??? ???????? ???? ??? ??? ???????? ??? ?? ????? ??? ????????? ??? ?? ?????? ??????????? ???????????.
- ????????? ??? ???????? ??? ???????????? ????????? ??? ??? ?????????? ??? ??????????? ???? ??????? ????? ???? ?? ????????? ???????? ?? ??????????? ???? ?????? ???????? (? ?? ???????????? ?? follow up).
- ? ??????? ??? ????????, ??? ? ?????????????????? ???, ?????????? ??? ??? ?????????? ???? ??? ?????????? ??? ???????? ? ???????????? ? ?????? ??????????? ??? ?????? ??? ??????? ?? ?? ??????????? ??? ? ???? ?????? ????????.
- ? ???????????? ?????? ?? ????? ????? ??? ???????? ??? ?????????????, HPV, ????????????? ???????? ??? ?????? ?????? ???? ????????? ???? ??????????? ????????????? ????????? – ??? ?? ??????????, ??????? ?? ?? ????? ???????? ??? ???????, ??? ????????? ????????????? ??? ????????.
|
? ???? ??? ?????????? ???? ??????????????? ??????
???????? ??? ???? MDT ??????????? ??? ??? ?????? ?? ????? ????? ????? ? ?????? ????????? ??? ????????? ?? ???? ?? ????????. ?? ????? ????? ??????????? ??????????? ??? ???? ??????????? ??????????, ??????????? ??? ??????????????? ??? ???????? ?????????? ? ???? ?????????? ?? ??-?????????? ??????????? ?? ??????????? ? ????????????? ???? ??????? ?? ?? ??????? ??? ???????. ?? ??????? ????? ????? ??? ????????????? ?????????? ?????????, ???? ???????????? ?? ????????? ?????? ?????????? ???????? ?????? ????????????????, ????????????, ????????? ??? ???????????.
