Θηλώδες καρκίνωμα

Το γνήσιο θηλώδες καρκίνωμα είναι σπάνιο στο μαστό, παρόλο που ένα θηλώδες συστατικό μπορεί να υπάρχει στο 3-4% των καρκινωμάτων μαστού. Τυπικά εμφανίζεται σε μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Τα επιχρίσματα FNA παρουσιάζουν τρισδιάστατες θηλώδεις ομάδες κυττάρων, κάποιες με ινο- αγγειακούς άξονες, με διάσπαρτα κυλινδρικά καρκινικά κύτταρα και αιμορραγική διάθεση με μακροφάγα αιμοσιδηρίνης στο υπόβαθρο. Πυρηνική ατυπία είναι συχνά ήπια.

Χαρακτηριστικά κυτταρολογικής διάγνωσης

  • Μέτρια κυτταροβρίθεια
  • Τρισδιάστατες θηλώδεις ομάδες, ινο-αγγειακοί άξονες
  • Άτυπα κυλινδρικά κύτταρα
  • Μακροφάγα αιμοσιδηρίνης

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει ινοαδένωμα, (ευνοούμενο από την παρουσία δίκην δακτύλου διακλάδωσης χωρίς ινο-αγγειακό άξονα και δίπολους γυμνούς πυρήνες στο υπόβαθρο), και θήλωμα. Είναι συχνά πολύ δύσκολη η διάκριση ενός καλά διαφοροποιημένου θηλώδους καρκινώματος από το καλόηθες θήλωμα και χειρουργική εκτομή συνιστάται όταν ένα θηλώδες νεόπλασμα διαγιγνώσκεται με κυτταρολογία FNA.

X